Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

مقایسه آسیب بافتی حین و پس از جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی بوسیله انرژی اولتراسوند با انرژی الکتریکی مونوپلار از طریق اندازه گیری لپتین و CRP سرم

دلاوری, چنگیز (2015) مقایسه آسیب بافتی حین و پس از جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی بوسیله انرژی اولتراسوند با انرژی الکتریکی مونوپلار از طریق اندازه گیری لپتین و CRP سرم. Post-Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran,School of Medicine دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m103366.pdf

Download (1MB) | Preview

Abstract

مقدمه: لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی در حال حاضر بعنوان استاندارد طلایی درمان بیماری های خوش خیم کیسه صفرا و سنگ های علامتدار آن می باشد. در حال حاضر الکتروکوتری مونوپلار روشی جهت برش دادن و جدا کردن کیسه صفرا از بستر کبد می باشد. روش اولتراسونیک آسیب های حرارتی کمتری ایجاد کرده و به عنوان جایگزینی برای الکتروکوتری مونوپلار در لاپاراسکوپی کوله سیستکتومی پیشنهاد می شود.لپتین یک فاکتور بافتی وCRP یکی از پروتئین های فاز حاد می باشد که حین ترومای جراحی افزایش پیدا می کنند. در لاپاراسکوپی ، پنوموپریتوئن و آسیب حرارتی عامل این افزایش باشند.در این مطالعه با اندازه گیری لپتین و CRP پس از عمل به دو روش فوق ، به بررسی عوارض بافتی این دو روش و ارجحیت روش کم عارضه تر می پردازیم. روش کار: در این بررسی تعداد 78 بیمار به صورت تصادفی به دو گروه اولترا سوند و الکترو کوتر تقسیم بندی شده و سطح لپتین و CRP پس از اتمام جراحی , در 30 دقیقه پس از اتمام جراحی ، 6 و 24 ساعت بعد از جراحی در هر دو گروه اندازه گیری میشود. نتایج: در بررسی به عمل آمده میزان میانگین لپتین در زمان اتمام عمل جراحی ، 30 دقیقه پس از اتمام عمل ، 6 و 24 ساعت پس از اتمام عمل در گروه اولترا سوند نسبت به گروه مونوپولار افزایش کمتری داشت که از لحاظ آماری اختلاف معنا دار بود.میزان میانگین CRP در زمان اتمام عمل جراحی ، 30 دقیقه پس از اتمام عمل جراحی ، 6 و 12 ساعت پس از اتمام عمل در گروه اولترا سوند نسبت به گروه مونوپولار افزایش کمتری داشت که از لحاظ آماری اختلاف معنا دار بود. نتیجه گیری: سطح CRP و لپتین اندازه گرفته شده حاکی از آن است که عمل جراحی به روش اولتراسوند سبب کمتر برانگیخته شدن سیستم ایمنی نسبت به عمل جراحی با الکتروکوترمونوپلار شده است و ترجیح داده میشود. Introduction: Laparascopic Cholecystectomy is now gold standard for benign gallbladder disease and symptomatic gallstones.Monopolar Electerosurgical Energy is the method of dissection of gallbladder from liver’s bed. Ultrasonic Energy causes less thermal damage and suggest as alternative for monopolar elevterocautery .Leptin is a tissue factor and CRP is an acute phase protein that increase in surgical damages. In laparascopy, pneumoperitoneum and thermal damage cause this increasion.in this study by measuring plasma leptin and CRP after completion of surgery with these two methods, will compare the complications and benefits of these two methods. Materials and Methods: In this study 78 patients divided randomly in two groups of ultrasonic and electerocautery.then, leptin’s level and CRP’s level measured at completion of surgery, 30 minutes after completion, 6 and 24 hours after completion of surgery in two groups. Results: Study shows that the average rate of leptin at completion of surgery, 30 minutes after completion, 6 and 24 hours after completion of surgery in ultrasonic group had less increase than electerocautery group and the difference was statistically significant. The average rate of CRP at completion of surgery, 30 minutes after completion, 6 and 24 hours after completion of surgery in ultrasonic group had less increase than electerocautery group and the difference was statistically significant. Conclusion: The level of leptin and CRP shows that the surgery with ultrasonic method will provoke the immune system less than electerocautery method and prefere.

Item Type: Thesis (Post-Doctoral)
Keywords: کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی، انرژی الکتریکی مونوپولار، انرژی اولترا سونیک ، لپتین ، CRP Laparascopic Cholecystectomy, Monopolar Electerosurgical Energy, Ultrasonic Energy, Leptin, CRP
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 19 Aug 2017 09:16
Last Modified: 19 Aug 2017 09:16
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/10312

Actions (login required)

View Item View Item