Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بررسی اثر نوروپروتکتیو پروژسترون در بیماران مبتلا به ضربه مغزی شدید

اردشیری, محمد (2015) بررسی اثر نوروپروتکتیو پروژسترون در بیماران مبتلا به ضربه مغزی شدید. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی، بهداشتی جندی شاپور اهواز,school of medicine

[img]
Preview
Text
m107392.pdf

Download (1MB) | Preview

Abstract

مقدمه: آسیب تروماتیک مغزی(TBI) یکی از علل مرگ و میر و ناتوانی شدید در جهان می باشد که منجر به هزینه های مستقیم و غیر مستقیم زیادی بر روی جامعه می شود. آسیب های ناشی از TBI به 2 دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شود. آسیب های اولیه غیر قابل بر گشت می باشند ولی می توان آسیب های ثانویه را کاهش داد. تاکنون هیچ درمان دارویی موثر در کاهش مرگ و میر و ناتوانی ناشی از TBI کشف نشده است. با توجه به تاثیراتی که پروژسترون در کاهش ادم و التهاب می تواند داشته باشد، تاثیر پروژسترون را در پیامد و بهبود پیش آگهی بیماران مبتلا به ضربه مغزی متوسط تا شدید را بررسی نمودیم. روش کار: در این کارآزمایی بالینی دو سو کور تصادفی شده، 96 بیماران مبتلا به ضربه مغزی شدید (4≤GCS≤8) وارد مطالعه شدند. بیماران بطور تصادفی و در گروه های پلاسبو و مورد تقسیم شدند. درمان روتین برای همه ی بیماران انجام شد. در گروه مورد بیماران پروژسترون تزریقی با دوز 1 میلی گرم به ازای هر کیلو وزن بدن هر 12 ساعت برای 5 روز تجویز شد. گروه شاهد هم پلاسبو به همین صورت دریافت کردند. در نهایت تاثیر افزودن پروژسترون به درمان بیماران مبتلا به ضربه ی مغزی متوسط و شدید را بر پیش آگهی این بیماران و پیامد کلی بیماری آن ها بررسی نمودیم. نتایج: در مجموع 96 بیمار مبتلا به صربه مغزی متوسط تا شدید که شامل 64 مرد (7/66 %) و 32 زن(3/33 %) می شدند وارد مطالعه شدند. میانگین سنی شرکت کنندگان 86/9 ± 13/31 در بازه ی 18 تا 59 سال بود. میزان تغییرات GCS از روز اول تا روز 6 بین دو گروه اختلاف آماری معنی داری نداشت(P:0.351). اختلاف معنی دار آماری بین دو گروه از نظر GOS مشاهده نشد(P:0.926). نتیجه گیری: براساس اطلاعات مطالعه ی ما ، پروژسترون تاثیری در بهبود پیامدهای نورولوژیک و شرایط بالینی بیماران مبتلا به ضربه مغزی شدید ندارد و هرچند در مواردی فایده ی تجویز پروژسترون در بیماران مبتلا به ضربه مغزی شدید گزارش شده است ، اما کماکان مطالعات بیشتر و بزرگتر با جامعه ی آماری گسترده تر در این زمینه ضروری به نظر می رسد. Introduction (Background): Traumatic Brain Injury (TBI) is one of the causes of mortality and severe disabilities in the world. TBI is divided into the two primary and secondary categories. A primary injury is irreversible, but the secondary one can be reduced. With respect to the reducing effects of progesterone on edema and inflammation, this study aimed at examining its impacts on the outcomes and prognostic improvements of patients with severe TBI. Material & Methods: In this randomized, double-blind clinical trial, 96 patients with severe TBI (4≤GCS≤8) were participated. Patients were randomly divided into placebo and case groups. Routine treatments were performed for all the patients. Progesterone injection was administered for patients with a dose of 1 mg/kg of body weight every 12 hours for 5 days. The control group received placebo in the same way. Ultimately, progesterone effects on the treatments of patients with severe TBI were assessed. Results: A total of 96 patients with severe TBI, including 64 men (66.7%) and 32 women (33.3%) were participated in this study. The participants’ average age was 31.13 ± 9.86 within a range of 18-59 years. Changes in GCS showed no significant difference between the two groups from the 1st to the 6th day (P: 0.351). Also, no statistically significant difference was observed between the two groups in terms of GOS (P: 0.926). Conclusion: According to our investigation, progesterone has no effects on the improvement of neurological and clinical outcomes in patients with severe head injuries.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: آسیب تروماتیک مغزی، پروژسترون traumatic brain injury, progesterone
Subjects: R Medicine > RB Pathology
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 04 Dec 2017 08:41
Last Modified: 04 Dec 2017 08:41
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/11277

Actions (login required)

View Item View Item