Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بررسی اثر‭FFP‬ در جلوگیری از بزرگترشدن کنتیوژن مغزی در بیماران با آسیب شدید مغزی ناشی از تروما در بیماران بستری در بیمارستان گلستان اهواز

رنجبر, فردین (2013) بررسی اثر‭FFP‬ در جلوگیری از بزرگترشدن کنتیوژن مغزی در بیماران با آسیب شدید مغزی ناشی از تروما در بیماران بستری در بیمارستان گلستان اهواز. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی، بهداشتی جندی شاپور اهواز,school of medicine

[img]
Preview
Text
m47795.pdf

Download (1MB) | Preview

Abstract

پیشرفت خونریزی دهنده کنتیوژن (HPC) یکی از مشکلات اساسی در جراحی مغز واعصاب است که همواره این جراحان را به چالش کشیده و با تاثیرات نامطلوب متعدد و افزایش خطر مورتالیته همراه است. اگرچه تاکنون روش های مختلفی برای توقف یا کاهش این پدیده معرفی شده اند، اما مشکل همچنان پابرجاست. هدف ما در مطالعه حاضر بررسی تاثیر ترانسفیوژن fresh rozen plasma (FFP) در جلوگیری از HPC بوده است. روش کار: در این کارآزمایی بالینی تصادفی 100 بیمار دچار کنتیوژن مغزی به دو گروه شاهد (پلاسبو) و FFP تقسیم شدند. بیماران به مدت یک هفته پس از بستری در ICU پلاسبو یا FFP دریافت می نمودند. حجم کنتیوژن سطح Glascow coma scale (GCS) در زمان ورود به بیمارستان و پس از یک ماه تعیین گردید. همچنین مدت بستری در ICU، بستری در بیمارستان، مورتالیته و هر نوع عارضه دیگری ثبت گردید و در نهایت اطلاعات به دست آمده بین دو گروه مقایسه شد. نتایج: در هر دو گروه حجم کنتیوژن به طور معناداری افزایش یافته بود، اما در هر حال اختلاف معناداری بین دو گروه وجود نداشت (05/0<p). همچنین GCS پس از یک ماه در هر دو گروه بهبود یافت اما دو گروه اختلاف معناداری نداشتند. مدت بستری در ICU (5/2±13 روز در برابر 4/2±8/9 روز) و مدت بستری در بیمارستان (6/2±1/18 روز در برابر 3/3±5/13 روز) به طور معناداری در گروه شاهد بیشتر بود (0001/0>p). دو گروه از نظر میزان مورتالیته (%6 در گروه FFP و %10 در گروه شاهد) و میزان عوارض یکسان بودند (05/0<p). نتیجه گیری: به نظر می رسد که ترانسفیوژن FFP تاثیری در جلوگیری از HPC و کاهش مورتالیته ندارد، اما با کاهش مدت بستری در ICU و بیمارستان همراه است. در هر حال تصمیم گیری در مورد ترانسفیوژن FFP در بیماران دچار کنتیوژن مغزی به مطالعات و بررسی های بیشتر از جمله بررسی های اقتصادی نیاز دارد. is one the most challenging problems in neurosurgery which is associated with several unfavorable effects and increased risk of mortality and morbidity. There are several methods introduced to prevent or decrease HPC after cerebral contusion, however, the problem remains unsolved. In current study, we aimed to investigate the effects of fresh frozen plasma (FFP) transfusion in preventing HPC. Materials and methods: There were 100 patients with cerebral contusion contributed in current randomized clinical trial who assigned to two groups: control and FFP. Patients received FFP or placebo for one week after ICU admission. The volume of contusion and Glascow coma scale (GCS) was determined for all patients at admission and after one month. Also, the time of ICU and hospital stay, death and any complications were recorded. Finally, data were compared between two groups. Results: The volume of contusion increased in two groups significantly; however there was no statistically significant difference between the groups (P>.05). Also the GCS improved in two groups after one month and was not differed between the groups. The time of ICU stay (13±2.5 V.s 9.8±2.4 days) and the time of hospital stay (18.1±2.6 V.s 13.5±3.3 days) were significantly higher in control group (p<.0001). Two groups were the same in the term of mortality (6% in FFP group V.s 10% in control group) and complications (P>.05). Conclusion: FFP transfusion seems to have no effect in preventing HPC and decreasing mortality rate, but is associated with decreased ICU and hospital stay. However, the decision making about FFP transfusion in patients with cerebral contusion, requires future studies including cost analyses.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: کنتیوژن مغزی، fresh frozen plasma، پیشرفت خونریزی دهنده مغزی cerebral contusion, fresh frozen plasma, hemorrhagic progression of a contusion
Subjects: R Medicine > RB Pathology
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 13 Jan 2018 06:03
Last Modified: 13 Jan 2018 06:03
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/11417

Actions (login required)

View Item View Item