Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بررسی پیش آگهی بیماران تنگی کانال نخاعی کمر بر اساس علامت رسوبی و سایر معیارهای تشخیصی تنگی کانال نخاعی کمر در سال 1395 در بیمارستان گلستان اهواز Evaluation the prognosis of lumbar spinal stenosis patients according to sedimentation sign and other diagnostic index of lumbar spinal stenosis in 1395 at Ahvaz Golestan hospital

ناصرپور, مرضیه (2017) بررسی پیش آگهی بیماران تنگی کانال نخاعی کمر بر اساس علامت رسوبی و سایر معیارهای تشخیصی تنگی کانال نخاعی کمر در سال 1395 در بیمارستان گلستان اهواز Evaluation the prognosis of lumbar spinal stenosis patients according to sedimentation sign and other diagnostic index of lumbar spinal stenosis in 1395 at Ahvaz Golestan hospital. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز،,پزشکی

[img]
Preview
Text
m127159.pdf

Download (563kB) | Preview

Abstract

مقدمه: تنگی کانال نخاعی کمر (LSS) شایعترین نوع تنگی کانال نخاعی است که با ایجاد ناتوانی‌های عملکردی کیفیت زندگی افراد را دستخوش تغییرات می کند . در مطالعه‌ی حاضر پیش آگهی بیماران LSSبر اساس علامت رسوبی و سایر معیارهای تشخیصی در سال 1395 در بیمارستان گلستان اهواز مورد بررسی قرار گرفت. روش کار: مطالعه¬ی حاضر از نوع آینده‌نگر بود. جمعیت مورد مطالعه شامل بیمارانی است که با تشخیص LSS در نیمه¬ی دوم سال 1395 به بیمارستان گلستان اهواز مراجعه کرده اند. اطلاعات بیماران شامل سن، جنس، BMI، علائم وطول مدت و شدت آنها، درمانهای قبلی و بیماری زمینه‌ای، همچنین وجود علامت رسوبی و اندازه ی CSA از بیماران و MRI آنها در پرسشنامه‌هایی استخراج گردید. در نهایت میزان پاسخ به درمان و بهبود علائم شش ماه پس از شروع درمان مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: در نهایت 87 بیمار مورد ارزیابی نهایی قرار گرفتند که از این میان 78.16٪ SS+ و 21.84٪ SS- بودند و 49.4٪ را زنان و 50.6٪ را مردان تشکیل می دادند. میانگین سنی افراد نیز 53.92 بود. شغل اکثر آقایان راننده وکارگر و خانم‌ها خانه‌دار بودند. از این میان65.52٪ جراحی و 34.48٪ درمان غیرجراحی شدند.که درنهایت افراد SS+که درمان جراحی شدند بطور میانگین علائم اولیه شدیدتر و پاسخ به درمان و بهبود علائم بیشتری داشتند همچنین در میان افراد 1/93% CSA<80و 89/6 % CSA>80دارند و گروه CSA<80 که تحت جراحی قرار گرفتند نیز با وجود عدم توازن پراکندگی جمعیت از نظر CSA در میان شرکت کنندگان در تحقیق پاسخ بهتری نسبت به سایر گروه‌ها دریافت کردند اما در نهایت پاسخ به درمان گروه SS+و درمان جراحی بصورت معناداری از این گروه نیز بیشتر بود. همچنین بررسی BMIافراد ارتباط معکوس و غیرمعنی دار میان BMIو میزان پاسخ به درمان را نشان می‌دهد. نتیجه گیری: مطالعات پیشین نیز نتایج تحقیقات حاضر مبنی بر ارتباط مستقیم و معنی دار میان SS+و درمان جراحی با میزان پاسخ به درمان و بهبود علائم، همچنین حساسیت بالای علامت رسوبی جهت تشخیص بیماران LSS را تایید می کنند. انجام تحقیقات بیشتر با در نظر گرفتن سایر پارامترهای موثر همچون BMI ، شغل و بیماری زمینه ای و با جامعه‌ی آماری بیشتر به منظور حصول نتایج بهتر ضرورت دارد. شاید بتوان علل افزایش بروز و روش های درمانی موثر جهت افزایش کیفیت زندگی افراد را کشف کرد. Background and Aims: lumbar spinal stenosis (LSS) is a type of spinal cord stenosis that affects people with functional disabilities. In this study, the prognosis of lumbar spinal stenosis patients according to sedimentation sign and other diagnostic index of lumbar spinal stenosis in1395 in Ahvaz Golestan hospital was studied. Methods: This study was a prospective study. The study population included patients diagnosed with LSS in the second half of 1395 in Golestan Hospital of Ahvaz. Patients' information included age, sex, BMI, duration and severity of symptoms, previous treatments and underlying illnesses, as well as sedimentation sign and CSA size from patients and their MRI were extracted in questionnaires. Finally, the response rate to treatment and symptom relief were evaluated six months after initiation of treatment. Results: Finally, 87 patients were evaluated, including 78.16% SS + and 11.8% SS-. They were 49/4%women and50/6% men. The average age of individuals was 53.92 years. Most men were drivers or employees and women were housewives. Of these, 52.55% were surgical treatment and 34.44% were non-surgical. Ultimately, SS + patients who received surgical treatment had, on average, more severe symptoms and better response to treatment and improved symptoms. Also in patients, 93% CSA <80% and 89/6% CSA> 80. The CSA group <80 who received surgery received a better response than others group CSA-based ,despite the imbalance in CSA distribution among the participants in the study, But ultimately, the response to SS + and surgical treatment was significantly higher in this group. Also, BMI evaluation showed a direct and significant relationship between BMI and severity of primary symptoms and a significant and inverse correlation between BMI and response rate to treatment. Conclusion: Previous studies also confirmed the results of current research on the direct relationship between SS + and surgical treatment and the response rate to treatment and symptom improvement. It also confirms the high sensitivity of the sedative sign to the diagnosis of LSS patients. Further research with other effective parameters such as BMI , Occupational disease and underlying illness and more with the statistical community in order to achieve better results. Perhaps the causes of increased incidence and effective therapeutic methods for improving the quality of life of individuals have been discovered.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: تنگی کانال نخاعی کمر، علامت رسوبی، درمان جراحی، درمان غیرجراحی، شدت علائم، CSA : Lumbar spinal stenosis, sedimentation sign, Surgical treatment, Non-surgical treatment, Signs severity, CSA
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 28 Jan 2018 05:41
Last Modified: 28 Jan 2018 05:41
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/11551

Actions (login required)

View Item View Item