Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بررسی تاثیر روش القا ایسکمی از راه دور برمیزان کمی آنزیم تروپونین I در اعمال جراحی قلب باز Effect of Remote Ischemic Preconditioning on Troponin I in open Cardiac surgery

معدلی, محسن (2017) بررسی تاثیر روش القا ایسکمی از راه دور برمیزان کمی آنزیم تروپونین I در اعمال جراحی قلب باز Effect of Remote Ischemic Preconditioning on Troponin I in open Cardiac surgery. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز،,پزشکی

[img]
Preview
Text
m127352.pdf

Download (1MB) | Preview

Abstract

مقدمه: حوادث ایسکمیک حین جراحی های قلب و عروق از مهمترین عوامل مرگ و میر بیماران میباشد. استراتژی های جدید درمانی جهت کاهش این وقایع مورد نیاز است.القا ایسکمی موقت از راه دور یکی از این روشهای درمانی مطرح شده است. در این مطالعه تاثیرات این روش بر روی میزان کمی آنزیم تروپونین I دربیماران تحت عمل جراحی قلب باز بررسی شده است. روش کار: در این مطالعه تعداد 28 بیمار بصورت کارآزمایی بالینی تصادفی در دو گروه مورد ( تحت القا ایسکمی موقت از راه دور ) و شاهد (بدون القا ایسکمی موقت از راه دور) انتخاب شدند. در گروه مورد بیماران پس از القا بیهوشی در سه دوره 5 دقیقه ای با تورنیکه پنوماتیک تحت القا ایسکمی موقت قرار گرفتند. نمونه خون بیماران هردو گروه قبل از القا بیهوشی، 6 ساعت و 24 ساعت بعد از ارسال نمونه اول جمع آوری و به آزمایشگاه ارسال شد.سپس میزان کمی تروپونین I در هر دو گروه مشخص شد. نتایج: بیماران از نظر وضعیت دموگرافیک، قد ، وزن و زمان عمل باهم اختلاف معناداری نداشتند. میزان کمی تروپونین I در دو گروه درساعت 0 اختلاف معنی داری نداشتند ولی 6 و 24 ساعت بعد از القا ایسکمی از راه دور اختلاف معنی دار شد(بترتیب P value=0.036 و P value=0.002). نتیجه گیری: از داده های این مطالعه میتوان نتیجه گرفت که استفاده از روش القا موقت ایسکمی از راه دور باعث کاهش حوادث قلبی عروقی پس از اعمال جراحی قلب باز شود. Backgrounds: Elective open heart surgery is associated with troponin release in some cases due to myocyte necrosis. Objectives: In this article quantitative cardiac troponin I (cTnI) enzyme was measured perioperatively in elective open cardiac surgery after remote ischemic preconditioning. Methods: Twenty-eight patients were selected for elective open cardiac surgery. They were randomized to receive remote ischemic preconditioning (induced by three 5-minute cycles of inflation with pneumatic tourniquet and 5-minute deflation between inflation episodes as reperfusion). Outcomes: Primary outcomes were cardiac troponin I at 6 and 24 h after procedure, and the secondary outcomes included creatine phosphokinase , lactate dehydrogenase and serum creatinine. Hemodynamic changes were evaluated between the treatment and control group. Results: Cardiac troponin I at 6 h after preconditioning was significantly lower than in the control group (p = 0.036), and after 24 h, there was still a significant difference between two groups (p <0.05). Conclusion: Remote ischemic preconditioning reduces ischemic biomarkers during coronary artery bypass graft and attenuates procedure-related cardiac troponin I release and eventually reduces cardiovascular events such as myocardial infarction, chest pain and hemodynamic changes after cardiac surgery.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: جراحی قلب باز، القا ایسکمی از راه دور، آنزیم تروپونین I، حوادث قلبی عروقی Cardiac surgery, Remote ischemic preconditioning, Cardiac outcomes.
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 29 Jan 2018 04:50
Last Modified: 29 Jan 2018 04:50
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/11595

Actions (login required)

View Item View Item