Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بررسي نتايج باليني و راديوگرافي عمل جراحي استئوتومي به روش سالتر در بيماران مبتلا به ديسپلازي تكاملي مفصل هيپ در بيمارستان امام خمینی (ره) اهواز در سالهاي 85 تا 95 Clinical and Radiographic Outcomes of Salter Osteotomy in Patients with Developmental Dysplasia of the Hip Joint: A study conducted in Ahvaz Imam Khomeini Hospital during 2006 to 2016

فیض الهی, وحید (2017) بررسي نتايج باليني و راديوگرافي عمل جراحي استئوتومي به روش سالتر در بيماران مبتلا به ديسپلازي تكاملي مفصل هيپ در بيمارستان امام خمینی (ره) اهواز در سالهاي 85 تا 95 Clinical and Radiographic Outcomes of Salter Osteotomy in Patients with Developmental Dysplasia of the Hip Joint: A study conducted in Ahvaz Imam Khomeini Hospital during 2006 to 2016. Post-Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran,School of Medicine دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
128340-20.pdf

Download (983kB) | Preview

Abstract

مقدمه: ديسپلازي تكـاملي مفصـل هيـپ ( (Developmental dysplasia of the hip (DDH)طيف گسترده اي از اخـتلالات ناشی از تكامل غيرطبيعي هيپ می باشد که می تواند در هر زماني شامل دوره جنيني، شيرخوارگي و يا كودكي آشکار گردد. هدف از اين مطالعه بررسي نتايج باليني و راديوگرافي بيماران مبتلا به ديسـپلازي تكـاملي هيـپ که تحت درمان با جااندازی باز، کپسولورافی و جراحی استئوتومي به روش سالتر قرار گرفته بودند، مي باشد. روش کار: مطالعه به صورت گذشته نگر بر روي 40 كودك مبتلا به ديسپلازي تكاملي هيپ در بيمارستان امام خمینی اهواز در سالهاي 2006 تا 2016 انجام شد. معيارهاي ورود شامل بیماران با تشخیص DDH و محدوده سني ١0 ماه تا 5/2 سال می باشد. معيارهاي خروج شامل بيماري هاي بافت همبند، دررفتگي ثانويه به علت عفونـت پيشـين و ديسپلازي استابولوم در زمينه سندرم خاص بودند. بيماران پس از عمـل بـه لحـاظ باليني، ميزان Dislocation يا Subluxation مفصل هيپ، Congruityمفصل هيپ و يافته هاي راديـوگرافي بـه ترتيب بـراساس معيارهاي Severin،Tonnis grading ، McKay و شاخص استابولار مورد ارزيابي قرار گرفتند. نتایج: میانگین ایندکس استابولار پس از جراحی (37/2 ± 76/21) در مقایسه با میزان آن قبل از جراحی (57/1 ± 94/39) به طور قابل توجهی کاهش یافت. بر اساس معیار Tonnis پس از جراحی 9/90% از بیماران در Class I & II قرار داشتند. بر اساس معیار McKay پس از جراحی در 53/79% بیماران نتایج درمانی Excellent و Good گزارش شد. در ارزیابی های رادیوگرافیکی پس از جراحی براساس معیار Severin ، 52/78% از بیماران در Class Ia & Ib قرار گرفتند. نتیجه گیری: براساس نتایج درمانی و ارزیابی های بالینی انجام شده در این مطالعه، جراحی استئوتومی به روش سالتر می تواند به عنوان یک تکنیک مناسب جهت درمان بیماران مبتلا به ديسپلازي تكاملي هيپ به خصوص در سنین پایین مورد استفاده قرار گیرد، که علیرغم جااندازی باز و کپسولورافی هنگامی که هیپ extended است سر فمور کاوراژ کافی در قسمت آنتریور و در هنگام ادداکشن کاوراژ کافی در قسمت سوپریور وجود ندارد. Background and Objective: Developmental dysplasia of the hip (DDH) encompasses a spectrum of disorders associated with abnormal development of the hip, which might appear any time including during fetal life, infancy, or childhood. The aim of this study was to assess the clinical and radiographic results of patients who had undergone Salter innominate osteotomy (SIO) surgery. Methods: A retrospective study was conducted on 40 children (44 hips) with developmental dysplasia of the hip in Imam Khomeini hospital of Ahvaz from 2006 to 2016. The inclusion criteria included age range of 18 months to eight years of age and acetabular index being higher than or equal to 40 degrees. The exclusion criteria included connective tissue diseases, secondary dislocation due to previous infection. After surgery, patients were evaluated clinically, and with regard to the rate of the dislocation or subluxation of hip joint, hip joint congruity, and radiographic findings based on the Severin’s criteria, Tonnis radiological classification, and McKay’s classification, and acetabular index, respectively. Results: Acetabular index after surgery was significantly reduced compared with before surgery. Based on the Tonnis classification 90.9% of patients were on class I, II in postoperative. Based on the McKay’s classification 79.53% of patients showed good to excellent results after surgery. In assessing postoperative radiographic findings based on Severin’s criteria 78.52% of patients were in class Ia and Ib. Conclusion: Salter innominate osteotomy can be used as a good method for treatment of patients with Developmental dysplasia of the hip at an early age.

Item Type: Thesis (Post-Doctoral)
Keywords: ديسپلازي تكاملي هيپ، استئوتومی، روش سالتر Developmental dysplasia of hip, Osteotomy, Salter method
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 23 Apr 2018 06:41
Last Modified: 23 Apr 2018 06:41
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/12766

Actions (login required)

View Item View Item