Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بروز خونریزی گوارشی در بیماران دچار سوختگی و رابطه آن با درصد سوختگی در بیمارستان طالقانی شهرستان اهواز از‭ ۱۳۸۶/۱/۱ ‬تا‭۱۳۸۸/۳/۳۱ ‬ Gastrointestinal bleeding in the hospitalized burned patients and its association with percentage of burned surface at Taleghani’s hospital of Ahvaz city in 1386.1.1 - 1388.3.31

موسوی, سیده مائده (2012) بروز خونریزی گوارشی در بیماران دچار سوختگی و رابطه آن با درصد سوختگی در بیمارستان طالقانی شهرستان اهواز از‭ ۱۳۸۶/۱/۱ ‬تا‭۱۳۸۸/۳/۳۱ ‬ Gastrointestinal bleeding in the hospitalized burned patients and its association with percentage of burned surface at Taleghani’s hospital of Ahvaz city in 1386.1.1 - 1388.3.31. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran,School of Medicine دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
47537-20.pdf

Download (1MB) | Preview

Abstract

مقدمه: زخم های گوارشی دچار خونریزی یکی از عوارض بالقوه کشنده پس از حادث شدن آسیب های سوختگی می باشد. اگرچه امروزه با وجود درمان های پروفیلاکسی با آنتی اسیدها و بلوک کننده های رسپتور هیستامین 2 میزان بروز این زخم ها در مراکز سوختگی کاهش یافته است. هدف از انجام این مطالعه بررسی اتیولوژی، ریسک فاکتورها، و سرنوشت بیماران دچار سوختگی با خونریزی گوارشی پس از بستری شدن در بیمارستان می باشد. مواد و روش کار: در این مطالعه که به صورت گذشته نگر در یک بازه زمانی 2 ساله بین سال های 1386 تا 1388 در بیمارستان طالقانی اهواز انجام شد، پرونده 30 بیمار دچار خونریزی گوارشی پس از سوختگی و 60 بیمار دچار سوختگی بدون خونریزی گوارشی مورد بررسی و مقایسه قرار گرفت. نتایج: بیماران دچار سوختگی با و بدون خونریزی گوارشی از نظر سنی، نسبت جنسی، و اتیولوژی سوختگی با یکدیگر شبیه بودند. اما درصد سطح بدن دچار آسیب سوختگی در بیماران با خونریزی گوارشی از بیماران بدون خونریزی گوارشی واضحاً بالاتر بود (22 ± 64 در برابر 29 ± 27) و در نتیجه میزان مرگ و میر این بیماران نیز بالاتر به دست آمده بود. با بررسی یک زیرگروه از بیماران با سوختگی بیش از 40% نتایج بیانگر آن بود که میزان مورتالیتی در دو گروه با و بدون خونریزی گوارشی یکسان است. اما نوع داروی مصرفی جهت پیشگیری از خونریزی گوارشی در بیماران با و بدون خونریزی گوارشی تفاوت داشت (در بیماران بدون خونریزی گوارشی بیشتر از سایمتیدین و در بیماران با خونریزی گوارشی بیشتر از رانیتیدین و مهار کننده های پمپ های پروتون استفاده شده بود). نتیجه گیری: یافته های این مطالعه پیشنهاد کننده آن است که احتمالاً بروز خونریزی گوارشی با وسعت سطح بدن که دچار آسیب سوختگی شده است، و نیز داروی مورد استفاده برای پیشگیری از خونریزی گوارشی در ارتباط می باشد. گرچه برای اثبات این مسئله، به مطالعات آینده نگر بزرگ تر نیاز است. Introduction: Gastrointestinal (GI) ulceration complicated by haemorrhage used to be a potentially lethal complication of major thermal injury. However, prophylactic treatment with antacids or H2-receptor blockers has dramatically reduced the incidence in many burn units. We assume to study the etiology, risk factors, and outcome of clinically important gastrointestinal bleeding in burn patients after hospital admission. Material and methods: The data for this retrospective trial consist of 30 burn patient with significantly important GI bleeding who was hospitalized in Ahwaz Taleghani hospital between 2007 and 2009 and also 60 burn patients without GI bleeding at same hospital, same period. Results: Burn patients with or without GI bleeding were similar regarding to their mean age, male to female ratio, and etiology of burning; but mean percentage of total body surface area (TBSA) involved in burn injury were significantly higher among those with GI bleeding (64 ± 22 vs. 27 ± 29) and as a consequence higher mortality was observed in this group of patients. In a subgroup of patients with burns more than 40% TBSA, the mortality were similar among those patients with GI bleeding and those without. But there was a difference in drug regimen administered in this subgroup of patients (Cimetidine were commonly used in patients without GI bleeding, but ranitidine and PPIs were the most common used drugs in patients with GI bleeding) Conclusion: Regard to our findings, it seems that GI bleeding is associated with extent of burn, and also type of medication used for prophylaxis. Although larger prospective studies should be conducted in future to confirm our findings.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: سوختگی، زخم های گوارشی، کرلینگ اولسر Burn; GI bleeding; Curling ulcer
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 25 Apr 2018 07:47
Last Modified: 25 Apr 2018 07:47
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/12885

Actions (login required)

View Item View Item