Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

مقایسه نتایج درمان جراحی دررفتگی حاد مفصل آکرومیوکلاویکولار تیپ‭ ۳ ‬به روش هوک پلاک و پین گذاری در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی و رازی اهواز بین سالهای‭۱۳۷۸-۸۸ ‬ Comparison outcome of surgical treatment of acute acromioclavicular dislocation type III using hook plate and pining methods

غلامی نژاد, سعید (2012) مقایسه نتایج درمان جراحی دررفتگی حاد مفصل آکرومیوکلاویکولار تیپ‭ ۳ ‬به روش هوک پلاک و پین گذاری در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی و رازی اهواز بین سالهای‭۱۳۷۸-۸۸ ‬ Comparison outcome of surgical treatment of acute acromioclavicular dislocation type III using hook plate and pining methods. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی شاپور اهواز,دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m47590.pdf

Download (571kB) | Preview

Abstract

پیش زمینه: درمان دررفتگی حاد مفصل آکرومیوکلاویکولار تیپ III به روشهای مختلفی از جمله پیچ کراکوکلاویکولار، پین گذاری، هوک پلاک و ... انجام می شود که هر کدام دارای مزایا و معایب خاص خود می باشد. این مطالعه به مقایسه نتایج درمان دررفتگی حاد مفصل آکرومیوکلاویکولار تیپ III به روش هوک پلاک و پین گذاری می پردازد. مواد و روشها: تعداد 50 بیمار مبتلا (در محدوده سنی 40-20 سال) که طی بازه 89-1377 به بیمارستان رازی و امام خمینی اهواز مراجعه کرده و درمان شدند، مورد یک مطالعه آماری گذشته نگر قرار گرفتند. 20 بیمار با روش پین گذاری و 30 بیمار با روش هوک پلاک درمان شده بودند. کلیه بیماران به مدت 24 ساعت در بیمارستان بستری بودند. همه بیماران بطور متوسط پس از یک سال مورد پیگیری قرار گرفتند. سپس با گرفتن گرافی و تکمیل پرسشنامه های مربوطه اطلاعات بیماران جهت برآورد اهداف ویژه این تحقیق جمع آوری شد. یافته ها: در روش پین گذاری 1 مورد نیاز به جراحی مجدد به دلیل از دست رفتن ریداکشن پیدا کرد و پین ها در همه بیماران تحت بی حسی موضعی خارج شد. در روش هوک پلاک، کلیه بیماران تحت جراحی مجدد جهت خارج سازی پلاک قرار گرفتند اما هیچ موردی از شکست عمل مشاهده نشد. در پیگیری کوتاه مدت یک ساله، بطور مشابه در هیچیک از دو روش دررفتگی مجدد دیده نشد اما در 25 درصد موارد در گروه پین گذاری و 3/23 درصد در گروه هوک پلاک، نیمه دررفتگی دیده شد. مدت زمان عمل بطور متوسط 35 دقیقه در روش پین گذاری و 45 دقیقه در روش هوک پلاک و میزان خونریزی در هریک از دو روش به ترتیب 70 و 100 سی سی برآورد شد. همچنین مدت زمان بی حرکتی کامل پس از عمل در روش پین گذاری 2 هفته و در روش هوک پلاک 3 روز بوده است. در روش هوک پلاک یک مورد عفونت سطحی مشاهده شد اما در روش پین گذاری هیچ موردی از عفونت دیده نشد. نتیجه گیری: روش پین گذاری بدلیل عوارض کمتر مانند درد و عفونت پس از عمل و خونریزی کمتر حین عمل و مدت کوتاهتر و هزینه کمتر عمل جراحی و عدم نیاز به جراحی مجدد در مقایسه با روش هوک پلاک ارجح شناخته شد. Background: Acute acromioclavicular joint dislocation type III can be operated with several methods including coracoclavicular screw, pinning, hook plate and etc, which have their specific advantageous. This study compares the results of last two methods. Material and Methods: Fifty patients between 20 to 40 years old referring to Ahwaz Emam Khomeini and Razi hospitals since 1377 to 1389 were selected for this retrospective study. 20 of patients were operated with pinning and the rest with hook plate methods. The whole patients stayed in hospital 24 hours after operation. They were followed approximately one year after operation. The information was collected according to the radiographies and specified questions. Results: Reoperation was needed for one of 2o patients operated with pinning method due to the loss of reduction. The pins were extracted in all the patients under local anesthesia. The whole patients operated with hook plate method were reoperated for plate removal and there was no failure of operation results. There was no redislocation in either methods but sublaxation happened in 25% of cases operated with pinning and 23.3% of those with hook plate method. The average duration of operation was 35 minutes in pinning comparing to 45 minutes in hook plate method and the amount of blood lost in each method was respectively 70 cc and 30 cc. post operative immobilization was almost two weeks in pinning and 3 days in hook plate methods. There was no post operative infection in pinning while one case of those operated with hook plate developed superfiscial infection. Conclusion: Pinning method is preferred to hook plate method due to less complicate including post operative pain and infection and intra operative bleeding and shorter duration of operation and no need for second surgery.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: ارتوپدی دررفتگی حاد، مفصل آکرومیوکلاویکولار تیپ III، هوک پلاک، پین گذاری
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 14 May 2018 06:42
Last Modified: 14 May 2018 06:42
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/13155

Actions (login required)

View Item View Item