Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

درمان آرتروپاتي هموفيليك با تزريقات داخل مفصلي ريفامپين

زنديان, خدامراد and نادري, علي and مقتدائي منش, حميدرضا and دهدشتي, حميد and سيد سرابي, محمد (2007) درمان آرتروپاتي هموفيليك با تزريقات داخل مفصلي ريفامپين. مجله علمي پزشكي جندی شاپور, 6 (2). ISSN 2252-0619

[img] Text
Zandian.doc - Published Version

Download (5MB)

Abstract

هدف: آرتروپاتي هموفيليك بعلت خونريزيهاي مكرر داخل مفصلي باعث كاهش شديد كيفيت زندگي بيماران هموفيلي مي شود. روشهاي مختلفي جهت پيشگيري و درمان عوارض مفصلي بيماران هموفيلي وجود دارد كه از بين آنها،‌ تزريق داخل مفصلي ريفامپين ارزانتر،‌ كم عارضه تر و بسيار موثر مي‌باشد. هدف مقاله حاضر بررسي اثر بخش آن در ميان بيماران مراجعه كننده به اين مركز مي باشد. روش بررسي: از بين بيماران هموفيلي مراجعه كننده به درمانگاه بيمارستان شفاي اهواز، بيماراني كه مفصل هدف1 يا سينويت مزمن داشتند، با چند جلسه مصاحبه رو در رو و امضاء رضايت نامه كتبي بطور آگاهانه و دلخواه بيماران اين روش درماني را انتخاب كردند و قبل و بعد از درمان (3 تا 6 ماه بعد)سالهاي (55- 1354) مجددا معاينه باليني (بر اساس دستورالعمل فدراسيون جهاني هموفيلي) و MRI مفصل مبتلا انجام شد. در مفصل زانو،‌ ريفامپين 500 ميلي‌گرم همراه ليدوكائين هفتگي براي 10 هفته و در مفاصل آرنج، مچ پا و شانه 250 ميلي گرم همراه ليدوكائين هفتگي براي 5 هفته تزريق شد. در روز تزريق و روز بعد از آن درصد فاكتور به 50 تا 80 درصد ( دوز نگهدارنده) رسيد. يافته‌ها: تزريقات داخل مفصلي براي 9 بيمار هموفيلي A با 11 مفصل مبتلا انجام شد. در 6 بيمار علائم باليني و MRI2شديداً بهبود نشان داد ولي در 3 بيمار با توجه به پيشرفته بودن تخريب مفصلي نتيجه درمان رضايت بخش نبود. نتيجه‌گيري: تزريق ريفامپين داخل مفصلي روش بسيار مناسبي جهت پيشگيري از خونريزي، ‌بهبود علائم باليني و كيفيت زندگي بيماران هموفيلي مي‌باشد. MRI جهت بررسي نتايج درماني و تغييرات مفصل بعد از درمان بسيار كمك كننده است. هيپرپلازي و هيپرتروفي سينوويوم، ‌كيست هاي استخواني، تخريب غضروف مفصل، رسوب هموسيدرين و استئونكروز با MRI دقيقتر و بهتر از گرافي ساده يا معاينه باليني قابل ارزيابي قبل و بعد از درمان مي‌باشد. كليد واژه‌گان: آرتروپاتي، هموفيلي، MRI، ريفامپين

Item Type: Article
Subjects: R Medicine > R Medicine (General)
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 23 Jun 2015 11:55
Last Modified: 23 Jun 2015 11:55
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/1500

Actions (login required)

View Item View Item