Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

مقايسه ي دو روش فيكساسيون فيوژن خلفي با طول بلند و با طول كوتاه در بيماران شكستگي توراكولومبار تروماتيك در بيمارستان گلستان اهواز از سال ١٣٩٠ تا ١٣٩٤ Comparission between long segment and short segment posterior fixation fusion method in traumatic thoracholumbar fracture patients in Ahvaz Golestan hospital in 1390 to 1394

قنواتیان, محمد (2016) مقايسه ي دو روش فيكساسيون فيوژن خلفي با طول بلند و با طول كوتاه در بيماران شكستگي توراكولومبار تروماتيك در بيمارستان گلستان اهواز از سال ١٣٩٠ تا ١٣٩٤ Comparission between long segment and short segment posterior fixation fusion method in traumatic thoracholumbar fracture patients in Ahvaz Golestan hospital in 1390 to 1394. Doctoral thesis, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran,School of Medicine دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m129956.pdf

Download (1MB) | Preview

Abstract

مقدمه: شیوع بالای شکستگی های توراکولومبار بخصوص در جمعیت جوان جامعه لزوم درمان موثرتر آنرا میطلبد.فیکساسیون فیوژن خلفی جانبی بعنوان روش ارجح در دهه های اخیر مطرح بوده وهمواره تلاش بر این بوده با کمترین تعداد مهره درگیر در فیکساسیون فیوژن افت حرکات طبیعی ستون فقرات کمتر و به طبع آن کیفیت زندگی بهتر شود که این امر تا حد زیادی با اسکروهای پدیکولر بدست آمده است.از طرفی بنظر میرسد با کاهش طول فیکساسیون بخصوص در ناحیه توراکولومبار که شایعترین محل شکستگی های تروماتیک ستون فقرات است در طولانی مدت با عوارضی چون فیلر کنستراکت و ایجاد کیفوزیس لوکال مواجه شویم.در این مطالعه ما به مقایسه ی جراحی فیکساسیون فیوژن توراکولومبار با قطعه بلند(پنج مهره و بیشتر) و با قطعه کوتاه(چهار لول و کمتر) با ارزیابی اندکس ساجیتال و از دست رفتن اصلاح کیفوز بیش از ده درجه بعنوان معیارهای کیفوز لوکال و LBOS مدت بعنوان شاخصی از توانایی کار و فعالیت روزانه در فالواپ طولانی پرداختیم. روش کار: مطالعه به صورت مقطعی «cross – sectional» بر روی ٩٢ بیمار مبتلا به شکستگی تروماتیک ستون فقرات توراکولومبار که طی سال ١٣٩٠ تا ١٣٩٤طبق اندیکاسیون ها و شرایط بیمار تحت عمل جراحی فیوژن و فیکساسیون خلفی قطعه کوتاه یا قطعه بلند قرار گرفته و فاقد معیارهای خروج (عدم پایداری همودینامیک، مولتی سیستم تروما، افت سطح هوشیاری قبل و یا بعد از عمل به صورت پایدار،نقص عصبي قديمي يا ناشي از تروماي اخير،بیماری زمینه ای شدید،شکستگی مولتی لول، ناقص بودن مدارک و اطلاعات پرونده و سابقه قبلی قبل جراحی ستون فقرات) بوده اند وارد مطالعه خواهند شد. اطلاعات دموگرافیکو بیماران شامل سن، جنس، محل شکستگی، بیماری زمینه ای شدید از پرونده بیمار استخراج و ثبت خواهد شد. اطلاعات مربوط به ارزیابی وضعیت ستون فقرات شامل ایندکس ساجیتال (طبق رفرانس)و میزان correction loss با توجه به ارزیابی های بعدی طی مراجعات روتین سرپایی بوسیله گرافی توراکولومبار و LBOS بر اساس تکمیل فرم پرسشنامه LBOS احتساب و ثبت خواهد شد. تمامی اطلاعات بیماران وارد پرسشنامه از قبل تهیه شده میگردد و سپس وارد نرم افزار ورژن 18 شده وبصورت تحلیلی و توصیفی آنالیز می شود. نتایج: در این مطالعه روش درمانی long segment در شکستگی های ناپایدار ناحیه توراکولومبار نتایج بهتری از نظر correction loss > 10 degree داشت.همچنین با ساجیتال اندکس بهتری در postop و follow up همراه بود. از نظر کلینیکی و فانکشن بیمار بر اساس LBOS هم نسبت به روش short segment به نتایج بهتری رسیدیم. نتیجه گیری: جراحی فیکساسیون فیوژن خلفی به روش long segment روش ارجح درمانی در شکستگی های تروماتیک ناپایدار ناحیه توراکولومبار است. Summary: Higy prevalence of thoracolumbar fractures in young people and its important morbidities make important its better management.Even tried to stabilized thoracolumbar junction with less mobile segments to eliminate that was come with pedicularscrews.But it is still controversy which methedshoud be chose,short segment or long segment fixtation fusion. Background: Material and methods: Nintytwo patients were studied.patient were divided into two groups: 44 patient with short segment and 48 patient with long segment fixation-fusiongroup.New thoracolumbar radiography from patients been obtained and sagittal index of old and new graphies,also correction loss >10 degree calculated.LBOS calculated for each patient.Dataanalized by spss version 18. Results: In this study long segment fixation fusion assotiated with better result than short segment, with correction loss >10 degree,postop and follow up sagittal index,andclinicaly in LBOS, in unstable thoracolumbar fractures. Conclusion: Long segment posterior fixation fusion is preferred methed in managing traumatic thoracolumbar unstable fractures.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 11 Sep 2018 05:43
Last Modified: 11 Sep 2018 05:43
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/20337

Actions (login required)

View Item View Item