Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بررسی شیوع عمل جراحی تریگونوسفالی، نتایج درمان و عوامل مرتبط با آن ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سالهای 93-1375 Evaluation of Prevalence of Surgery in Trigonocephaly,Results of Treatment and Related Factors,Shahid Beheshti University of Medical Science 1996-2014

دستگردی, وحید (2016) بررسی شیوع عمل جراحی تریگونوسفالی، نتایج درمان و عوامل مرتبط با آن ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سالهای 93-1375 Evaluation of Prevalence of Surgery in Trigonocephaly,Results of Treatment and Related Factors,Shahid Beheshti University of Medical Science 1996-2014. Post-Doctoral thesis, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran,School of Medicine دانشکده پزشکی

[img] Text
m130690.pdf

Download (991kB)

Abstract

مقدمه: تریگونوسفالی یکی از شایعترین انواع کرانیوسیتوستوز ها می با شد که آمار آن رو به افزایش است .علائم آن keel shape forehead ، bitemeporal narrowing ، bilateral retrusion of supraorbits ، egg shaped orbit ، low nasal dorsum و کاهش حجم حفره قدامی کرانیوم می باشد. درمان اصلی این بیماری جراحی زود هنگام قبل از یکسال است. جراحی استاندارد شامل کرانیوتومی دو طرفه کرانیوم و تغییر شکل دو طرفه lateral advancement و lateral displacment ناحیه سوپرااوربیتال ریم می باشد. روش کار:در این مطالعه 119 بیمار را که در مراکز درمانی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سال 1371 93 به دلیل - تریگوتوسفالی تحت عمل جراحی قرار گرفته بررسی گردیده است. این جراحی ها توسط یک جراح و در سه تکنیک مختلف استاندارد و horse shoe و modified horse shoe انجام شده است. نتایج جراحی 1 ماه بعد از جراحی بوسیله فوتوگرافی معاینه بالینی و استفاده از سیستم ویتاکر انجام شده است. 3% در کلاس سه / 13 درصد در کلاس دو و 9 / 12 درصد در کلاس یک 7 / نتایج: ارزیابی ها نشان داد که در تکنیک استاندارد 4 ویتاکر قرار گرفتند در تکنیک Horse shoe 3 درصد در کلاس سه / 11 درصد در کلاس دو و 1 / 11/9 درصد در کلاس یک 9 ویتاکر قرار گرفتندو در تکنیک modified horse shoe 35 نفر ) 3 / 83 11 %( ویتاکر 2 گرفته اند. در / %( ویتاکر یک 9 نفر ) 7 11/ 21 درصد می باشد که فقط 11 / هیچکدام از گروهها موردی از کلاس چهار وجود نداشت. میزان کلی عوارض در سه گروه 9 4 درصد( مربوط به تکنیک / 1 درصد ) 11 نفر( بوده که 1 نفر ) 7 / درصد در مورد دو تکنیک جدید میباشد. میزان جراحی مجدد 1 استاندارد دو نفر مربوط به تکنیک horse shoe 1/2 درصد( و یک نفر مربوط به تکنیک ( modified horse shoe 1/1( درصد( می باشد. بیشترین علت جراحی مجدد به داشتن hard ware می باشد. نتیجه گیری:این مطالعه تائید می کند که روش های جدید جراحی نه تنها بسیار ساده تر و آسان تر از روش های استاندارد انجام می شود نتایج آن نیز تقریبا مشابه است وهمچنین از نظر عوارض از نظر آماری نتایج بصورت معنی دار از روش های استاندارد کمتر است. توصیه می شود با فراگیری این روش ها نتایج درمانی بهتری در آینده حاصل شود. واژگان کلیدی:کرانیوسینوستوز،تریگونوسفالی، تکنیک Horse-shoe Introductuon:Trigonocephally is one of the most prevalent craniocynostosis with increase in amoust that presented by keel shape forehead, bitemporal narrowing bilateral retrusion, egg shaped orbit, low nasal dorsum and decreased anterior fossa. The main cure of this disease, is immidiate surgery before 1 year old. The standard surgery containes bilateral craniotomy and supra orbital rim, lateral displacement and latral advancement. Material & Method:In this study, we consider 169 patients, were operated due to trigonocephally that was reffered to health centeres of Shahid Beheshti Medical university in 1376-1390. All of these surgeries were done by one surgeon and in 3 different technics, standard, horse shoe and modified horse shoe. 6 months after surgery, the operation result were evaluated by photography, physical exam and vitacare score. Result:The evaluation demonstrated that, by standard technic, 82.4% of surgeris were placed in first class, 13.7% in second and 3.9% in third class of vitcare score. In horse shoe technic, 85/9% were in first class, 10.9% in second class, and 3.1% in third calss. In modified horse shoe technic, 81.5% were in first class, 16.7% second class and 1.9% in third class. There was no forth class in any of these groups. The total side effects in all 3 groups was 21.9% that 11.8% belonges to new technics. The rate of second surgery was 6.5% (11 patients) that 7.4% (8 patients) due to standard technic and 0.6% in modifed horse technic. Conclusion:This study confirms that new technics are so simple and more easy than standard technic, with better results and also few side effects that are statistically significant. It is suggested that by using those new technics, better outcome will achived, in future. Keywords:Craniosynostosis,Trigonocephaly,Horse-shoe technique

Item Type: Thesis (Post-Doctoral)
Subjects: R Medicine > RD Surgery
R Medicine > RL Dermatology
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 14 Oct 2018 08:58
Last Modified: 14 Oct 2018 08:58
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/20414

Actions (login required)

View Item View Item