Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

اثر کلار سخت گردنی بر قطر غلا¬ف عصب بينايي در بیماران ترومایی محل انجام پژوهش: بیمارستان گلستان اهواز

زینلی, لیلا (2018) اثر کلار سخت گردنی بر قطر غلا¬ف عصب بينايي در بیماران ترومایی محل انجام پژوهش: بیمارستان گلستان اهواز. PhD thesis, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran,School of Medicine

[img] Text
m131295.pdf

Download (1MB)

Abstract

مقدمه: استفاده از کلار سخت گردنی می تواند باعث افزایش ICP و به وجود آمدن آسيب ثانويه مثل هايپوتنشن و هايپوکسي گردد. با توجه به افزايش قطر غلاف عصب بينايي در اثر افزايش ICP و اثر کلار بر ICP، هدف اين طرح بررسي اثر کلار سخت گردنی بر تغییر اندازه قطر غلاف عصب بينايي می باشد. مواد و روش ها: در اين طرح قطر غلاف عصب بينايي هر دو چشم 120 بيمار ترومایی با سن بالاي 18 سال، در دو حالت "با کلار سخت گردنی و بدون آن" با سونوگرافي، اندازه گیری شده و ارتباط بين کلار سخت گردنی و تغییر اندازه قطر غلاف عصب بينايي بررسي شد. نتایج: نسبت مرد به زن در بیماران مورد بررسی برابر با 4.22 ، میانگین سن بیماران با9.84 ±30.16 سال و میانگین GCS آنها 2.87 ±13.63 بود. میانگین قطر غلاف عصب بينايي راست و چپ بیماران بدون کلار به ترتیب 3.90 و3.93 میلیمتر و با اعمال کلار 5.62 و 5.66 میلیمتر بوده که میانگین افزایش آنها برابر با 1.72 و 1.73 میلیمتر بود. تحلیل نتایج بیانگر معنادار بودن افزایش قطر غلاف عصب بينايي در اثر استفاده از کلار سخت گردنی است (P<0.001). اما این تغییرات بر حسب جنس، سن، GCS ، شدت ضربه و نوع آسیب های مغزی از لحاظ آماری معنادار نبود (P>0.05). نتیجه گیری: استفاده از کلار سخت گردنی به صورت معناداری سبب افزایش قطر غلاف عصب بینایی می شود که این افزایش، نشان دهنده افزایش ICP در این بیماران می باشد. لذا در بیماران تروما به سر، باید کلار های سخت گردنی به محض رد شدن آسیب ستون فقرات گردنی، برداشته شده و در صورت نیاز، از روش جایگزینی برای ثبات و بی حرکتی ستون فقرات استفاده شود تا از میزان افزایش ICP بیماران کاسته شود. Introduction: Cervical rigid collar can causes rise in ICP and secondary damage creation such as the Hypotension and Hypoxia. Optic nerve sheath diameter increases according to ICP rising and collar effect on ICP, the aim of this project is to investigate cervical rigid collar effect on optic nerve sheath diameter. Materials and Methods: In this study, the optic nerve sheath diameter in both eyes of 120 trauma patients older than 18 years, in both cases "with and without apllying cervical rigid collar" was measured by ultrasound, and cervical rigid collar and optic nerve sheath diameter change relationship, investigated. Results: Male to female ratio in patients was equal to 4.22, and mean patients age was 30.16 ± 9.84 years and their mean GCS was 13.63 ± 2.87. The mean patient's right and left optic nerve sheath diameter were respectively, 3.90 and 3.93 mm without applying collar and 5.62 and 5.66 mm by applying collar, which mean rises were equal to 1.72 and 1.73 mm, respectively. Analysis of the results showed a significant increase in optic nerve sheath diameter by applying cervical rigid collar (P <0.001). But these changes were not statistically significant based on patient's gender, age, GCS, trauma intensity and specific kind of brain injuries (P> 0.05). Conclusion: Applying cervical rigid collar causes a significant rise in optic nerve sheath diameter. This increase shows patient's ICP rising. Thus in traumatic head-injured patients cervical rigid collars should be removed as soon as cervical spine injury has been excluded or, if this is delayed, an alternative method of spinal stabilisation considered to reduce rise in ICP.

Item Type: Thesis (PhD)
Keywords: سونوگرافی، قطر غلاف عصب بینایی، کلار سخت گردنی، افزایش ICP، ترومای سر و گردن ultrasound, optic nerve sheath diameter, cervical rigid collar, increased icp, head and neck trauma
Subjects: R Medicine > RE Ophthalmology
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 01 Dec 2018 08:03
Last Modified: 01 Dec 2018 08:03
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/20643

Actions (login required)

View Item View Item