Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بررسی الگوی تغییرات ESR و WBC پس از عمل جراحی الکتیو ستون فقرات

زارع, اکرم (2018) بررسی الگوی تغییرات ESR و WBC پس از عمل جراحی الکتیو ستون فقرات. PhD thesis, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran,School of Medicine

[img] Text
m131308.pdf

Download (862kB)

Abstract

هدف: بررسی الگوی تغییرات ESR و WBC پس از عمل جراحی الکتیو ستون فقرات روش كار: 61 بیمار پس از اخذ رضایت آگاهانه وارد این مطالعه شدند. بیماران با سابقه آرتریت روماتوئید، بیماری اتوایمیون، عفونت مزمن، دریافت کننده دارو های سرکوب کننده سیستم ایمنی و دارو هایی که بر روی ESR و WBC تاثیر دارند، سرطان، بیماری بافت همبند، تروما، سپسیس و سابقه انجام جراحی طی 3 ماه گذشته از مطالعه حذف شدند. میزان ESR و WBC روز قبل از عمل و روز های اول و سوم و پنجم و هفتم و چهاردهم پس از عمل در پرسشنامه ثبت شد. همه بیماران نیم ساعت قبل از عمل سفازولین بر حسب وزن دریافت کردند تا 24 ساعت ادامه یافت. ضمن استفاده از آمار توصیفی مثل میانگین، انحراف معیار و درصد، از آزمون T مستقل و مجذور کای نیز بهره بردیم. برای مقایسه روزهای مختلف از آزمون اندازه های تکراری استفاده شدسطح معنی داری 0.05 در نظر گرفته شد(P<0.05). نتایج: 61 بیمار وارد شامل 28 زن و 33 مرد وارد مطالعه شدند. میانگین سن بیماران (72/45 سال) و میانگین زمان جراحی (63/3 ساعت) بود. وسیله گذاری حین عمل در کل نمونه ها به جز در 33مورد (1/54 درصد) انجام شد. میانگین ESR بیماران در روز قبل از عمل (9/12) و روز اول (15/18) و روز سوم (97/33) و روز پنجم (46/52) و روز هفتم (34/51) و روز چهاردهم (44/34) بود. میانگین WBC بیماران در روز قبل از عمل (2/7) و درروز اول (9/11) و درروز سوم (7/9) و در روز پنجم (8/8) و در روز هفتم (6/8) و روز چهاردهم (7/7) در هزار بود. میانگین ESR قبل از عمل در گروه اپروچ به انتریور (3/10) و در گروه اپروچ به پوستریور (38/13) بود ودر روز پنجم پس از جراحی در هر دو گروه اپروچ از پوستریور (47 نفر) و اپروچ از انتریور (10 نفر) در بالاترین میزان قرار گرفت . به ترتیب (6/40 و 85/54). و در روز پنج پس از جراحی پیک افزایشی داشت (Pvalue: 0.03). روز اول بعد از عمل میزانWBC در بالاترین میزان قرار داشت (9/11 در هزار) و به تدریج افت کرد. نتیجه گیری: سرانجام مطالعه نشان داد که ESR از روز اول پس از جراحی شروع به افزایش کرد و در بیمارانی که وسیله گذاری همزمان شدند در روز هفتم، به بالاترین حد و در بیمارانی که وسیله گذاری نشده بودند در روز پنجم به حداکثر مقدار رسید و سپس در روز های بعد روند کاهشی نشان داد و WBC در تمام موارد به علاوه موارد وسیله گذاری همزمان در روز اول پس از جراحی افزایش یافت و سپس شروع به کاهش کرد. Aim: Postoperative inflammation and infection are some of complications of elective spinal surgery. These Postoperative changes may lead to a bad outcome. The goal of this study is evaluation of ESR and WBC changes pattern after elective spinal surgery to gain the statistical value of lab data and improvement of diagnosis Materials and Methods: In this study, 61 patients entered who underwent spinal surgery at our hospital. Patients with a history of rheumatoid arthritis, autoimmune disease, chronic infection, receiving immunosuppressive drugs and drugs that affect ESR and WBC, cancer, connective tissue disease, trauma, Sepsis and history of surgery within the last 3 months were excluded from the study. ESR and WBC were measured preoperative and 1, 3, 5, 7 and 14 days after surgery. All patients received cefazolin as prophylaxis 30min before surgery for up to 24 hours.To analyze was used descriptive statistics and univariate statistical analysis and independent t-test and Chi-square The significance level was considered 0.05 (P <0.05). Findings: In this study, 61 patients identified as having undergone of elective spinal surgery. The instrumentation was performed in all of the samples except in 33 cases (54.1%). The mean of ESR in the day before surgery (12.9) and the first day (18.51) and the third day (33.97) and the fifth day (52.46) and the seventh day (51.34), and the 14th day (44 / 34). The mean of the patients' WBCs was on the day before the surgery (7.2), on the first day (11.9), on the third day (9.7), on the fifth day (8.8), on the 7th day (6.8) and on the 14th day ( 7/7) in a thousand. The mean of ESR before surgery was in the anteriotic group (10.3) and in the aproach group (13.38), and on the fifth day after surgery in both groups, the posterior group (47) and the aproach of the anthrax (10 people) was at the highest level. Respectively (40.6 and 54.85). And on the fifth day after surgery, an increase in peak time was observed (Pvalue: 0.03). The first day after the operation, WBC was at its highest (11.9 per thousand) and gradually dropped. Conclusion: Finally, the study showed that the statistically significant pattern of ESR and WBC changes after elective surgery. ESR began to increase from first day to fifth day in patients without instrumentation and from first day to 7th day in patients with instrumentation and WBC increased in all cases, as well as surgeries with instrumentations, on the first day after surgery, and then began to decrease..

Item Type: Thesis (PhD)
Keywords: جراحی ستون فقرات، ESR، CRP، لامینکتومی، دیسککتومی، فیوژن، وسیله گذاری : Spine surgery, ESR, CRP, laminectomy, discectomy, fusion, instrumentation
Subjects: Q Science > QM Human anatomy
R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 01 Dec 2018 09:10
Last Modified: 01 Dec 2018 09:10
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/20647

Actions (login required)

View Item View Item