Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

متاآنالیز منحنی‌های بقابه روش مدلهای آمیخته در مطالعات بالینی

درویشی کهریز, مرضیه (2018) متاآنالیز منحنی‌های بقابه روش مدلهای آمیخته در مطالعات بالینی. Masters thesis, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran,School of Health

[img] Text
m131797.pdf

Download (928kB)

Abstract

مقدمه: مند در واقع مرور یک سؤال بالینی قابل پاسخ‌گویی است که در آن از روش‌های نظام‌مند و شفاف برای مرور متونی که در رابطه با سؤال مورد نظر می‌باشند استفاده می‌شود سپس انتخاب و ارزیابی نقادانه مطالعات مرتبط، جمع‌آوری و تحلیل داده‌های مطالعاتی که وارد مرور شده‌اند را انجام می‌دهد. روش کار: در این طرح با استفاده از یک مطالعه متاآنالیز و مرور سیستماتیک به بررسی اثر دو رژیم شیمی درمانی 5-flurouracil , leucovorion و FOLFOX(5-flurouracil , leucovorion, Oxaliplatin) بر روی میزان بقا فراغت از بیماری، و بقای کلی بیماران، بیماران سرطان معده پرداخته‌ایم. مطالعات مستقل به کار گرفته شده جهت ترکیب نتایج در این طرح، مطالعاتی بوده¬اند که در حوزه آسیا انجام شده است و از حداقل یکی از دو رژیم درمانی فوق بعد از عمل جراحی استفاده کرده¬اند و منحنی بقا فراغت از بیماری و بقای کلی بیماری را به تفکیک رژیم درمانی گزارش کرده¬ا¬ند. روش آماری به کار گرفته شده دراین طرح بر اساس یک مدل Mixed چند متغیره می‌باشد که برای به کارگیری آن می¬بایست احتمالات بقا و زمان مربوطه (زمان رخداد شکست( هر منحنی را از قبل مشخص کرد، این مقادیر قبل ازانجام آنالیز با استفاده از نرم‌افزار Graphdigitizer مشخص شده است. با کمک بانک‌های اطلاعاتی الکترونیکی 19 مطالعه که شرایط لازم برای ورود به مطالعه متاآنالیز را داشتند، انتخاب گردید. در مجموع 2910 نفرتحت رژیم درمانی 5-flurouracil , leucovorion و 576 نفررژیم FOLFOX را دریافت کرده¬اند. به منظور بالا بردن دقت برآوردها و تفسیرپذیری مناسب¬تر از تبدیل¬های Ln(time) و Ln(-Ln(S)) استفاده شده است. آنالیزهای صورت گرفته با استفاده از نرم‌افزار SAS ‘ R ,STATA انجام شده است. نتایج و یافته¬ها: حاکی از برتری معنی‌دار رژیم درمانی 5-flurouracil , leucovorion نسبت به رژیم درمانی FOLFOX بر میزان بقا فراغت از بیماری و بقای کلی بیماری، بیماران سرطان معده دارد. و با استفاده از تبدیل Ln(-Ln(S t )) دقت بیشتری نسبت به دو تبدیل دیگر دارد و دقت برآورد پارامترها به روش ماتریس کواریانس متقارن بیشتر است به عنوان یک محدودیت می¬بایست ذکر گردد که مطالعات با، انواع مختلف رژیم درمانی 5-flurouracil , leucovorion مورد استفاده قرار گرفته است. بحث و نتیجه‌گیری: در مجموع به نظر می‌رسد استفاده از این روش در کنار روش‌های رایج باعث ارتقای بهبود درمان و ارتقای سطح سلامت جامعه است. Background: We begin to assess the effect of two chemotherapy regimens, 5-fluoracil ,Leucovorion and FOLFOX on the disease free survival and overall survivalof gastric cancer patients with a systematic review with a multivariate mixed model meta-analysis that the reported survival proportion at multiple time points in different studies be combined and then compare the effects of two regimens. Methods: We displayed the method by clinical data examples, our data sources were studies linking chemotherapy regimens, 5-fluoracil ,Leucovorion or FOLFOX, as adjuvant chemotherapy with disease free survival or overall survival that reported the disease free survival or overall survival curves published in English and Persian in Asian countries . 19 retrospective cohort studies were located from electronic databases. Results: we analyze data for 2910 patients who received 5-fluoracil ,Leucovorion treatment and 576 patients who received FOLFOX treatment. Before beginning the analysis we use Graphdigitizer software to digitized survival curves and determine the survival proportions and its times. for the analysis we use the transformation Ln(-Ln(S)) and Ln(S/1-S) and Ln(1-S/S) and Ln(time) to make precise estimations and to have a better interpretation and then fit the model. Conclusion: All analysis carried out by STATA and R and SAS software. Our findings show a significant efficacy from 5-fluoracil ,Leucovorion adjuvant therapy in disease free survival and overall survival of gastric cancer. As a limitation in this meta-analysis we used the studies with different type of 5-fluoracil ,Leucovorion regimens.

Item Type: Thesis (Masters)
Keywords: : متاآنالیز، سیستماتیک ریوو، تحلیل بقا، شیمی درمانی Cancer, 5-fluoracil ,Leucovorion,chemotherapy regimens.
Subjects: Q Science > Q Science (General)
Q Science > QA Mathematics
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 23 Feb 2019 08:26
Last Modified: 23 Feb 2019 08:26
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/20821

Actions (login required)

View Item View Item