Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بررسی فراوانی ژن های rmtB، armA و aac(6′)-Ib درگونه های انتروباکتر مقاوم به آمینوگلیکوزیدها جداشده از بیماران بستری دربیمارستان های آموزشی اهواز The frequency determination of rmtB, armA and aac(6 ')- Ib genes in aminoglycoside resistant Enterobacter spp. isolated from hospitalized patients in Ahvaz teaching hospitals.

مهدی پور, گلشن (2019) بررسی فراوانی ژن های rmtB، armA و aac(6′)-Ib درگونه های انتروباکتر مقاوم به آمینوگلیکوزیدها جداشده از بیماران بستری دربیمارستان های آموزشی اهواز The frequency determination of rmtB, armA and aac(6 ')- Ib genes in aminoglycoside resistant Enterobacter spp. isolated from hospitalized patients in Ahvaz teaching hospitals. Masters thesis, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran,School of Medicine دانشکده پزشکی

[img] Text
m132526.pdf

Download (1MB)

Abstract

زمینه و هدف :آمینوگلیکوزیدها گروهی از آنتی بیوتیک ها می باشند که در درمان بسیاری از عفونت های شایع بیمارستانی کاربرد دارند. بیشترین کاربرد این آنتی بیوتیک ها در درمان عفونت های ناشی از باسیل های گرم منفی می باشد. امروزه تجویز بی رویه این آنتی بیوتیک ها باعث افزایش قابل توجه سویه های مقاوم به این آنتی بیوتیک ها شده است. هدف از این مطالعه تعین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و شناسایی ژن های armA، rmtB و aac(6′)-Ib در گونه های انتروباکتر جداشده از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های گلستان، ابوذر، رازی و امام از فروردین سال 1396 تا شهریور 1396 می باشد. مواد و روش ها : در این مطالعه 240 نمونه مشکوک به انتروباکتر در مدت زمان 6 ماه از نمونه های ادرار، زخم و خون بیماران سرپایی و بستری بیمارستان های گلستان، رازی، ابوذر و امام جمع آوری شد و به وسیله تست های بیوشیمیایی 100 سویه انتروباکتر مورد تایید قرار گرفتند. الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی در این سویه ها به وسیله دوروش دیسک دیفیوژن و آگاردایلوشن براساس معیار CLSI تعیین شد. سپس تایید جنس انتروباکتر توسط ژن 16s rRNA و تععین فراوانی ژن های armA، rmtB و aac(6′)-Ib با استفاده از روش PCR انجام شد . یافته ها : در این مطالعه از 100 نمونه انتروباکتر، 54 نمونه از مردان و 46 نمونه از زنان جدا شد. نمونه ها از ادرار، زخم وخون جدا گردید. از این 100 نمونه 85 نمونه انتروباکتر کلواکه و 15 نمونه انتروباکتر آئروژینوزا بودند. نتایج حاصل از الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد که بیشترین مقاومت آنتی بیوتیکی مربوط به آنتی بیوتیک جنتامایسین بود و کم ترین مقاومت آنتی بیوتیکی مربوط به آنتی بیوتیک توبرامایسین بود. از این 100 ایزوله 40 ایزوله انتروباکتر دارای ژن aac(6′)-Ib و 35 ایزوله دارای ژن armA و 32 ایزوله دارای ژن rmtB بودند. نتیجه گیری : نتیجه گیری که از این مطالعه می توان داشت این است که در ایزوله های انتروباکتر جداشده ، فراوانی ژن aac(6′)-Ib از دو ژن دیگر بیشتر بود و ایزوله های حامل این ژن بیشترین مقاومت را به آنتی بیوتیک آمیکاسین نشان می دادند. همچنین فراوانی ژن armA از ژن rmtB بیشتر بود این دو ژن از ژن های متیله کننده 16s rRNA می باشند که از طریق متیلاسیون 16s rRNA ریبوزومی باعث مقاومت های سطح بالا (512MIC ≥) به آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدی شامل جنتامایسین، کانامایسین و آمیکاسین می گردند. Introduction: Aminoglycosides are a group of antibiotics that are used to treat many commonly occurring nosocomial infections. The most common use of these antibiotics is for treat infections caused by gram-negative bacteria. Today's uncontrolled administration of these antibiotics has led to a significant increase resistance in bacterial. The purpose of this study was to determine the antibiotic resistance pattern and to identify the genes of armA, rmtB and aac (6 ') - Ib in Enterobacter species isolated from patients referring to Golestan, Abuzar, Razi and Imam hospitals from April 2017 to September 2017. Material & methods: In this study, 240 suspected strains of Enterobacter spp. were collected from urine, ulcer and blood specimens from Golestan, Razi, Abuzar and Emam hospitals during 6 months. The isolates were identified by biochemical tests and 100 strains were confirmed. The antibiotic susceptibility pattern in these strains was determined by disk diffusion and agar dilution methods according to CLSI criteria. The confirmation of Enterobacter species was done by 16S rRNA gene and also frequency of the armA, rmtB and aac (6 ') -Ib genes were performed using PCR method. Results: In this study out of 100 strains of Enterobacter 54 and 46 strains were isolated from respectively. The frequency of Enterobacter cloacae and Enterobacter aeruginosa in this study were 85 and 15 respectively. The results of antibiotic susceptibility showed that the most antibiotic resistant was to the gentamicin and the lowest antibiotic resistance was to the tobramycin. Out of 100 isolates, 40 isolates possessed the gene aac (6 ') - Ib and 35 isolates with armA gene and 32 isolates with rmtB gene. Conclusion: It is concluded that the frequency of aac (6 ') -Ib gene was more than two other genes and the isolates possess this gene showed the highest resistance to amikacin. In addition, the frequency of the armA gene was greater than the rmtB gene. These genes methylate the 16s rRNA genes and causes high levels of resistance (MIC512 ≥) to aminoglycosides including gentamicin, kanamycin and amikacin.

Item Type: Thesis (Masters)
Subjects: Q Science > QR Microbiology
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 01 Jun 2019 05:43
Last Modified: 01 Jun 2019 05:43
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/20857

Actions (login required)

View Item View Item