Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بررسی اثر تک دوز دگزامتازون وریدی بر درد بعد از عمل بیماران تحت جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بیمارستان رازی اهواز طی سال‭۱۳۹۱ ‬ Assessment of effect of single dose intravenous dexamethasone on post-op pain in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in Razi hospital in 2012

مسعودراد, بابک (2017) بررسی اثر تک دوز دگزامتازون وریدی بر درد بعد از عمل بیماران تحت جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک در بیمارستان رازی اهواز طی سال‭۱۳۹۱ ‬ Assessment of effect of single dose intravenous dexamethasone on post-op pain in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in Razi hospital in 2012. Doctoral thesis, دانشگاه جندی شاپور اهواز,دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m3817.pdf.pdf

Download (589kB) | Preview

Abstract

مقدمه كوله سيستكتومي لاپاراسكوپيك يك درمان انتخابي براي التهاب علامت دار كيسه صفرا مي باشد(1). دردي كه بدنبال پروسه جراحي ايجاد مي گردد ، براي اولين بار بعد از پايان يافتن تاثير داروهاي مخدر حين بيهوشي ، در ريكاوري احساس مي گردد و شدت آن در 24 ساعت اول پس از عمل زياد و براي بسياري از بيماران غيرقابل تحمل مي باشد(2). درد بعداز عمل مدت بستري در بيمارستان را افزايش داده و موجب افزايش ناتواني بيمار گردد( 3). گزارشاتی مبنی بر تاثیر دگزامتازون بر کاهش درد پس از عمل کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک وجود دارد(4). هدف از این طرح بررسی اثر تزریق دگزامتازون تک دوز بر کاهش درد بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی کوله سیستکتومی لاپاراسکوپیک می باشد. روش کار در این مطالعه 122 بیمار 18-60 ساله کاندید عمل لاپاروسکوپی کوله سیستکتومی به دو گروه 61 نفری مورد وشاهد تقسیم شدند . گروه اول تحت بی هوشی عمومی و تزریق تک دوز وریدی دگزامتازون در زمان القای بیهوشی و گروه دوم تحت بی هوشی عمومی و نرمال سالین قرار گرفتند. پس از پایان بیهوشی، شدت درد براساس معیار 11 نقطه ای VAS در ساعات 0،2، 6،12 و 24 در هر دوگروه مورد بررسی و مقایسه و نتایج بر اساس برنامه SPSS 18 مورد آنالیز قرار گرفت نتایج اختلاف معنی داری بین گروه مورد و شاهد از نظر شدت درد (P=0.001) وجود داشت. همچنین اختلاف معنی داری بین گروه مورد و شاهد از نظر میزان نیاز به مخدر(p=0.03) ، تهوع و استفراغ (p=0.011)وجود داشت. بحث و نتیجه گیری با توجه به یافته های این مطالعه به نظر می رسد که استفاده از دگزامتازون تک دوز عمل در کاهش درد پس از عمل جراحی لاپاروسکوپیک کوله سیستکتومی موثر است. Introduction Laparoscopic cholecyctectomy is the choice procedure for acute cholecyctitis. In this way with the help of special instruments , abdominal cavity surgery is gone via several small insicion(1). The pain after surgery,first time feel when the opioids effect are finished and it is very sever in first 24h after surgery(2). The pain after surgery can increase hospitalization and patient disability. (3) There are reports that dexamethasone is effective in pain reduction after laparoscopic cholecystectomy (4). The mechanisms of the pain relief for the effects of dexamethasone are not clear yet, but the decrease in cyclooxygenase and lipoxygenase products by suppressing phospholipases in the periphery plays a major role (5,6). The aim of this study is finding scientific evidence for intraperitoneal bupivacain efficacy on pain intensity in patients underwent laparoscopy cholecyctectomy. Methods and Materials In this study, 122 patients 18-60 years underwent laparoscopy cholecyctectomy , divided to two groups (each 61 cases) ,one under treatment with generl anesthesia and single dose of IV dexetsone (8 mg) and the other with generl anesthesia and normal salin only. After anesthesia remove , Case and control group assessing for pain intensity based on VAS at 0,2,6,12,24 after surgery . Data was analyzed with SPSS17 program.. Results The mean age of case and control group was 46.70 and 47.26 years. Male and female feriquency in case and control was 15, 46 and 14, 47 . Pain intensity had significant difference in cases and control group at 0,2,6,12 and 24 hours (p=0.001). Also , consumption of opioid (p=0.03) and nasea and vomiting after surgery had significant difference in cases and controls (p=0.011). Conclusion According to this finding, it is thought the using single dose of dexamethasone is useful for pain reduction after laparoscopy cholecyctectomy.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: دگزامتازون، درد، کله سیستکتومی، لاپاراسکوپی ‭ Cholecystectomy, ‭Anesthesia, ‭Pain, postoperative‬, ‭Dexamethasone, ‭Surgery, Laparoscopic‬
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 17 Mar 2017 07:42
Last Modified: 15 Aug 2017 07:29
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/2928

Actions (login required)

View Item View Item