Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

گلوکوم به دنبال عمل جراحی آب مروارید مادرزادی Glaucoma after Congenital Cataract Surgery

صادقی, علی (2016) گلوکوم به دنبال عمل جراحی آب مروارید مادرزادی Glaucoma after Congenital Cataract Surgery. Post-Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran,School of Medicine دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
121900.pdf

Download (1MB) | Preview

Abstract

هدف از اجرا بررسی فراوانی و عوامل موثر در ایجاد گلوکوم در بیمارانی که به علت آب مروارید مادر زادی تحت عمل جراحی لنزکتومی قرار گرفته اند . روش انجام تحقیق این مطالعه به صورت Cohort از تاریخ 1/1/84 لغایت 1/1/90 بر روی تمام کودکانی زیر 15 سال که تحت عمل لنزکتومی با یا بدون کارگذاری لنز داخل چشمی قرار گرفته اند ا نجام شد . نقش فاکتورهای موثر در ایجاد گلوکوم شامل سن بیماردر زمان جراحی ، جنس یک طرفه و یا طرفه بودن کاتاراکت ، کارگذاری لنز داخل چشمی Intraocular Lens ( IOL) ، آنومالی های مادر زادی چشم ، عوارض حین و بعد از عمل ، مدت زمان پیگیری ، ضخامت مرکزی قرنیه (CCT) Central Corneal thickness و همچنین اثر سن شروع کاتاراکت زمان بروز گلوکوم و پاسخ به درمان مورد بررسی قرار گرفت . نتایج : در کل 161 چشم از 96 بیمار در این مطالعه برسی شدند که جمعاً 28 چشم دچار گلوکوم شده بودند . فراوانی گلوکوم 4/17% بود . میانگین سنی در زمان جراحی 9/6 ± 3/9 ماده در بیماران گلوکومی ( بین 1 تا 24 ماه ) و 1/41 ±4/40 ماه در بیماران غیر گلوکومی ( میانگین 1 ماه تا 6/13 سال ) بود . تمام بیماران گلوکومی در سن زیر 2 سال تحت عمل جراحی کاتاراکت قرار گرفته بودند . در گروه یک 9 بیمار (60 % کل ) و در گروه 2 24 بیمار ( 30% کل ) مونث بودند . درگروه 1 ، 17 چشم ( 7/60 % کل ) و در گروه 2 ، 41 چشم ( 8/30 % کل ) آفاک بودند ( p=0.001 ) . میانگین زمانی تشخیص گلوکوم 2/111 روز ( بین 30 تا 1200 روز ) بود. میانگین زمان پیگیری 1/3 سال ( بین 1 تا 6 سال ) بود . در 22 چشم ( 6/78 % کل ) گلوکوم در 6 ماهه اول بعد از جراحی تشخیص داده شده بود . گلوکوم در 23 چشم ( 82 % ) با دارو و در 5 چشم به کمک جراحی کنترل شدند. نتیجه گیری : در این مطالعه فراوانی گلوکوم بعد از جراحی کاتاراکت مادر زادی در طول مدت پیگیری 6 ساله 4/17 % بود. سن پایین تر در زمان انجام لنزلتومی خط گلوکوم ثانویه را افزایش می دهد . کارگذاری لنز داخل چشمی ممکن است نقش محافظتی در مقابل گلوکوم داشته باشد . جنس مونث بیشتر از جنس مذکر به گلوکوم مبتلا شده بود. Purpose : To determine the incidence and risk factors associated with glaucoma following congenital cataract surgery (CCS) in children under age of 15 Methods: This prospective cohort (since 2006) consisted of children less than 15 years of age who underwent cataract surgery with or without intraocular lens (IOL) implantation. The role of the following factors on the development of glaucoma after CCS including age at surgery, gender, laterality of the cataract, IOL implantation, congenital ocular anomalies, intra- and postoperative complications, length of follow-up, central corneal thickness (CCT) as well as the effect of the age of onset, time to development of glaucoma, and response to treatment were evaluated. Results: Overall, 161 eyes of 96 patients were included in this study of which 28 eyes developed glaucoma. Incidence of glaucoma was 17.4%. Mean±SD age at surgery was 9.3±6.9 (range, 1-24) months in glaucomatous and 40.4±41.1 (range, 1 m-13.6 year) months in non-glaucomatous group (p<0.001). All glaucoma patients had the operation under two years of age. In group 1, 9 (60%) and in group 2, 24 (30%) patients were female (p=0.001). In group 1, 17 eyes (60.7%) and in the group 2, 41 eyes (30.8%) were aphakic (p=0.001). Mean time to diagnosis of glaucoma was 111.2 days (range 30-1200 days). Mean follow-up time was 3.1 years (range, 1-6 years). In 22 (78.6%) eyes glaucoma was diagnosed within six months after surgery. Glaucoma was controlled with medications in 23 eyes (82%) and with surgery in five eyes. Conclusion: In this study the incidence of glaucoma after CCS was 17.4% over a follow-up period of six years. Younger age at the time of lensectomy increases the risk of secondary glaucoma. IOL implantation may protect against glaucoma. Female gender was affected more than male.

Item Type: Thesis (Post-Doctoral)
Keywords: Secondary Glaucoma, Congenital Cataract, Cataract Surgery گلوکوم ثانویه ، کاتاراکت مادرزادی ، جراحی کاتاراکت
Subjects: R Medicine > RE Ophthalmology
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 12 Apr 2017 05:20
Last Modified: 12 Apr 2017 05:20
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/4553

Actions (login required)

View Item View Item