Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

اثر انفوزیون وریدی حین جراحی سولفات منیزیوم بر طول مدت بلوک حرکتی، میزان درد و مسکن مصرفی بعد از عمل در جراحی هرنی اینگوئنال بیماران تحت بیهوشی اسپاینال Effect of intravenous magnesium sulphate infusion during spinal anesthesia on motor blockade, postoperative pain and analgesic consumption in Inguinal surgery

/نظام آبادی, وحید (2012) اثر انفوزیون وریدی حین جراحی سولفات منیزیوم بر طول مدت بلوک حرکتی، میزان درد و مسکن مصرفی بعد از عمل در جراحی هرنی اینگوئنال بیماران تحت بیهوشی اسپاینال Effect of intravenous magnesium sulphate infusion during spinal anesthesia on motor blockade, postoperative pain and analgesic consumption in Inguinal surgery. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی شاپور اهواز,School of Medicineدانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m47550.pdf.pdf

Download (680kB) | Preview

Abstract

دوره حول و حوش جراحی با طیف وسیعی از پاسخهای پاتوفیزیولوژیک همراه می باشدکه ممکن است با اثر بر گیرنده احساس درد شروع شود یا همچنان ادامه یابد. درد کنترل نشده پس از عمل جراحی می تواند برخی از اینگونه پاتوفیزیولوژیها را فعال نماید و میزان مرگ و میر را برای بیماران افزایش دهد. بسیاری از این پاسخ‌ها با تکنیک‌های ایجاد بیدردی کاهش یافته یا حذف می‌شوند و در نتیجه عوارض و مرگ ومیر حول و حوش عمل جراحی کاهش می یابد. گیرنده ان متیل دی آسپارتیک اسید (NMDA) نقش مهمی در پیشرفت تحریک پذیری مرکزی دارد وجهت ارزیابی این ایده که با افزودن آنتاگونیست هایی مانند سولفات منیزیوم می توان به کاهش حساسیت به درد کمک کرد، تحقیق حاضر طراحی شد. تحقیق حاضر یک کار آزمایی بالینی بصورت تصادفی، آینده نگر، دوسوکور و مشاهده ای ، تحلیلي و مورد شاهدي می‌باشد. تعداد 100 بيمار كانديد جراحي 18 تا 55 ساله ، ASA كلاس 1و 2 کاندید جراحی هرنی اینگوئنال یک طرفه به صورت تصادفي به دو گروه انفوزیون حین جراحی سولفات منیزیوم و نرمال سالین تقسيم شدند. كليه بيماران به صورت یکسان تحت بی حسی اسپاینال قرار گرفتند و پس از قرار گرفتن در وضعیت سوپاین و اطمینان از یلوک کامل تا سطح T10 و ثبات همودینامیک، 10 دقیقه بعد از تزریق اینتراتکال ، mg/kg 50 سولفات منیزیوم در 100 سی سی نرمال سالین ظرف 10 دقیقه و به دنبال آنmg/kg 15 سولفات منیزیوم به کمک پمپ انفوزیون ظرف یک ساعت به گروه مورد داده شد ، گروه شاهد با همین حجم و روش نرمال سالین دریافت کردند. بعد از پایان عمل میزان درد در ساعت های 1، 2، 3، 4، 6، 12 و 24 و توانایی حرکت انگشتان پا بررسی گردید و در صورت درد (VAS بالای 3) به ایشان پتدین داده شد. در ساعت های 2، 3، 4، 6 میزان درد در گروه سولفات منیزیوم به طور معنی داری کمتر از گروه دارونما بود.( Pv<0.05 ) تا ساعت چهارم هر ساعت توانایی تحرک انگشتان پا بررسی می گردید. به طور معنی داری زمان بلوک حرکتی در گروه سولفات منیزیوم بیشتر از گروه دارونما بود. .( Pv<0.05 ) مصرف مخدر در 24 ساعت پس از شروع بیهوشی در گروه سولفات منیزیوم به طور معنی داری کمتر از گروه دارونما بود.( Pv<0.05 ) از 50 نفری که سولفات منیزیوم دریافت نمودند، 6 نفر (12%) حالت تهوع و 13 نفر (26%) گرم شدن و احساس خفیف گر گرفتگی را پس از دریافت سولفات منیزیوم ذکر نمودند. نتایج مطالعه حال حاضر ما نشان می دهد که استفاده از سولفات منیزیوم در هنگام بیهوشی اسپاینال می تواند طول بلوک حرکتی را افزایش داده و همچنین درد بعد از عمل و مصرف مخدر پس از عمل را کاهش دهد. Background: In a randomized, double-blind, prospective study, we investigated efficacy of intravenous infusion of magnesium sulphate to reduce post-operative pain in patients undergoing inguinal surgery. Method: We randomly divided hundred patients age 18-55 years old and ASA class I-II undergoing inguinal surgery into two groups. The magnesium group (Group M) received magnesium sulphate 50 mg/kg i.v. in 10ml normal saline in 10 minutes and 15 mg/kg/h by continuous infusion during the operation in one hour. The control group (Group S) received the same amount of normal saline. All patients received spinal anesthesia. Postoperative pain scores, Pethidin consumption, motor block and the incidences of shivering, postoperative nausea, and vomiting were evaluated immediately after surgery and at 2, 3, 4, 6, 12, and 24 h after surgery. Results: Postoperative pain scores were significantly lower in Group M at 2, 3, 4 and 6 after surgery (P<0.05). Motor block was longer in Group M (P<0.05). Cumulative postoperative Pethidin consumptions were also significantly lower in Group M at 24 h after surgery (P<0.05). 12% nausea and 26% flashing have been reported in Group M. Conclusion: I.V. magnesium sulphate administration during spinal anesthesia improves postoperative analgesia and motor block duration

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: گیرنده ان متیل دی آسپارتیک اسید، سولفات منیزیوم ، بی حسی اسپاینال ، تزریق اینتراتکال N-methyl-D-aspartic acid, Magnesium sulphate, Spinal anesthesia
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 18 Apr 2017 08:14
Last Modified: 18 Apr 2017 08:14
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/4999

Actions (login required)

View Item View Item