Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

مقایسه میزان تغییرات مقاومت به انسولین بعد از عمل جراحی بین دو روش جراحی‭Non-Gastric Bypass‬ و‭Gastric Bypass‬ در بیماران مبتلا به چاقی مرضی Comparison of changes of insulin resistance postoperatively between gastric bypass and non gastric bypass in morbid obesity

آسترکی, وهاب (2012) مقایسه میزان تغییرات مقاومت به انسولین بعد از عمل جراحی بین دو روش جراحی‭Non-Gastric Bypass‬ و‭Gastric Bypass‬ در بیماران مبتلا به چاقی مرضی Comparison of changes of insulin resistance postoperatively between gastric bypass and non gastric bypass in morbid obesity. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی شاپور اهواز,School of Medicine دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m47574.pdf.pdf

Download (882kB) | Preview

Abstract

مقدمه: چاقی یک بیماری است و دومین عامل مرگ قابل پیشگیری در آمریکا بعد از سیگار است. چاقی با امراض زیادی مرتبط است. درمان طبی کم عارضه ترین روش برای کاهش وزن در بیماران دارای اضافه وزن می باشد. اما این روش در مورد بیماران با چاقی مرضی تنها 3% موفقیت داشته است برای درمان چاقی به روش جراحی علاوه بر کاهش وزن اثر متابولیک هم قایل شده اند. روش کار:به15 بیمار مراجعه کننده به درمانگاه که داوطلب انجام جراحی چاقی هستند در مورد نوع عمل جراحی که برای آنها انجام می شود آگاهی داده میشود وبیمار خود انتخاب میکند که چه نوع عمل جراحی اعم از Gastric bypass یا Non gastric bypass برایش انجام شود. در تمام بیماران حداقل یک هفته رژیم درمانی زیر نظر متخصص تغذیه انجام می گردد قبل از رژیم درمانی سطح انسولین و گلوکز ناشتا و HbA1cبه عنوان پایه برای مقایسه بعدی سنجیده می شودمقاومت به انسولین برای هر بیماربا استفاده از نرم افزار HOMA Calculator محاسبه می شود.سه هفته و دو ماه بعد هم این مقادیر اندازه گیری شده و محاسبه می شود وتغییرات مقادیر قبل و بعد ازهر نوع عمل مقایسه می شود. با استفاده از آزمون Repeat Measure Test و نرم افزار 18SPSS روند تغییرات BMI و مقاومت به انسولین در دو گروه مقایسه شد. نتایج: میانگین BMI در گروه RYGB در سه هفته بعد و دو ماه بعد از جراحی به ترتیب Kg/m2 53.2 و Kg/m243.1 در گروه Non RYGB به ترتیب Kg/m2 44.1 و Kg/m2 38.9 بود.(p Value<0.05)میانگین HbA1c در گروه RYGB در سه هفته بعد و دو ماه بعد از جراحی به ترتیب6.1 و5.2 در گروه Non RYGB به ترتیب 6.5و6.1 بود. (p Value<0.05)میانگین مقاومت به انسولین(IR HOMA Calculated) درگروه RYGB در سه هفته بعد و دو ماه بعد از جراحی به ترتیب2.02 و0.86 و در گروه Non RYGB به ترتیب 3.01و 2.91 بود. (p Value<0.05) نتیجه گیری: مکانیسم کاهش مقاومت به انسولین در کوتاه مدت در بیمارانی که تحت عمل جراحی RYGB قرار می گیرند فقط کاهش وزن نیست. Background: obesity is a disease and is related to many diseases. Medical treatment is successful in only 3% of morbid obesity patient. In addition to weight loss surgical treatment of morbid obesity has metabolic consequences. Material and methods: Fifteen patients admitted to Morbid Obesity Clinics and they divided to gastric bypass(Roux-en-Y Gastric Bypass.RYGB) group (5 patients) and Non gastric bypass (Gastric sleeve resection and Adjustable Gastric band) group (10 patients). All patients have restricted nutritional diet a week before surgery. Body Mass Index (BMI), serum insulin level and fasting glucose and glycosilated hemoglobin (HbA1c) are tested before surgery and insulin resistance is calculated by HOMA Calculator. Three weeks and 2 months later the tests are taken again and comparison between two groups is done by Repeat Measure Test in SPSS 18. Results: Average BMI 3 weeks and 2 months after surgery for RYGB group are 53.2 Kg/m2 and 43.1 Kg/m2 respectively and for Non bypass group 44.1 Kg/m2 and 38.9 Kg/m2 respectively.(p Value<0.05) Average of insulin resistance (IR HOMA Calculated) for RYGB group was 2.02 and 0.86 respectively and 3.01 and 2.91 for Non bypass group .The decrease in insulin resistance for RYGB is more steeply (p Value < 0.05) Conclusion: There is mechanism(s) other than weight loss only to decrease insulin resistance in Roux-en-Y Gastric bypass surgery for morbid obesity

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: جراحی عمومی Gastric Bypass, Insulin Resistance, Obesity
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 19 Apr 2017 05:54
Last Modified: 19 Apr 2017 05:54
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/5073

Actions (login required)

View Item View Item