Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

مقایسه میزان مصرف داروی مخدر در دو روش بیهوشی عمومی و بیهوشی عمومی به همراه بیحسی نخاعی در بیماران معتاد به مواد مخدر تحت عمل جراحی بای پاس عروق قلبی The Comparison of opiod consumption In General anesthesia and General anesthesia plus spinal anesthesia in opium addicted patient under coronary artery bypass Graft surgery

گرجی زاده, آرش (2012) مقایسه میزان مصرف داروی مخدر در دو روش بیهوشی عمومی و بیهوشی عمومی به همراه بیحسی نخاعی در بیماران معتاد به مواد مخدر تحت عمل جراحی بای پاس عروق قلبی The Comparison of opiod consumption In General anesthesia and General anesthesia plus spinal anesthesia in opium addicted patient under coronary artery bypass Graft surgery. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی شاپور اهواز,School of Medicineدانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m47577.pdf.pdf

Download (791kB) | Preview

Abstract

اغلب رسیدن به بی دردی مطلوب پس از عمل قلب مشکل می باشد. دردپس از عمل قلب ممکن است با بسیاری از مداخلات مانند استرنوتومی، توراکوتومی، برداشتن ورید پا، پری کاردیوتومی و یا قرار دادن chest tube همراهی داشته باشد. دادن ضد درد ناکافی در طی دوره پس از عمل ممکن است موربیدیتی را بوسیله ایجاد عوارض جانبی مانند همودینامیک ، متابولیک، ایمونولوژیک و تغییرات هموستاتیک افزایش دهد(3-1). نشان داده شده که همراهی بی هوشی عمومی و بی حسی اسپاینال می توانند یک تکنیک موثر در جراحی CABG باشند(4). هدف از این مطالعه یافتن شواهد علمی در تاثیر تزریق اینتراتکال مورفین بر شدت درد بیماران تحت عمل جراحی CABG می باشد. روش کار در این مطالعه 60 بیمار 40-75 ساله معتاد به مواد مخدرکاندید عمل CABG ، به دو گروه 30 نفری مورد و شاهد تقسیم شدند . گروه اول تحت بی حسی اسپاینال با مورفین علاوه بر بی هوشی عمومی و گروه دوم تحت جراحی عمومی قرار گرفتند. پس از 24 ساعت میانگین مخدر مورد نیاز بیماران بررسی گردید و نتایج بر اساس برنامه SPSS 17 مورد آنالیز قرار گرفت. نتایج میانگین سنی گروه مورد 59.6 سال و میانگین سنی گروه شاهد 56.5 سال بود. اختلاف معنی داری بین دوگروه از نظر تغییرات همودینامیک، میانگین مصرف مخدر(p=0.001) ، وازودیلاتورها (p=0.01) ، وازواکتیوها (p=0.01) ، محرک های قلبی (p=0.02) ، بتا بلاکرها (p=0.001) و مصرف داروهای خواب آور(p=0.01) وجود داشت. بحث و نتیجه گیری با توجه به یافته های این مطالعه به نظر می رسد که استفاده از مورفین اینتراتکال در کاهش درد پس از عمل CABG موثر است. Introduction:Achieving optimal pain relief after cardiac surgery is often difficult. Pain may be associated with many interventions, including sternotomy, thoracotomy, leg vein harvesting, pericardiotomy, or chest tube insertion, among others. Inadequate analgesia during the postoperative period may increase morbidity by causing adverse hemodynamic, metabolic, immunologic, and hemostatic alterations(3–1) combined GA and SA appears to be an effective technique for CABG. (4). The aim of this study was finding scientific evidence for intratecal morphin efficacy on pain intensity in patients underwent CABG surgery. Methods and Materials In this study, 60 patients 40-75 years with addiction underwent CABG surgery , divided to two groups(each 30 cases), one under treatment with general anesthesia and intratecal morphin and the other with general anesthesia only. After 24h, the patients assess for the mean of opioid that needed after surgery and Data was analyzed with SPSS17 program. Results The mean age of case and control group was 59.6 and 56.5 years There was significant difference between two groups about hemodynamic change, mean of opioid consumption (p=0.001), mean of vasodilatore (0.01), vasoactive(0.02), stimulating agents(0.01), b blokers(0.001) and sedations(0.01). Conclusion According to this finding, it is thought the using intratechal morphine is useful for pain reduction after CABG surgery.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: CABG، بی حسی اینتراتکال، مورفین، بی هوشی عمومی CABG, intratecal anesthesia, morphine, General anesthesia
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 19 Apr 2017 06:17
Last Modified: 19 Apr 2017 06:17
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/5078

Actions (login required)

View Item View Item