Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

مرور نتایج عمل جراحی باز کلاسیک جهت آزاد سازی تونل کارپ دربیماران مبتلا به سندرم تونل کارپ دربیمارستانهای دانشگاه علوم پزشكي جندی شاپور اهواز از تیرماه 1390 لغایت تیرماه 1391 The review of the results of open classic carpal tunnel release in patients affected with carpal tunnel syndrome in Ahwaz University of Medical Sciences hospitals from July 2011 to July 2012

ربانی, محمد (2013) مرور نتایج عمل جراحی باز کلاسیک جهت آزاد سازی تونل کارپ دربیماران مبتلا به سندرم تونل کارپ دربیمارستانهای دانشگاه علوم پزشكي جندی شاپور اهواز از تیرماه 1390 لغایت تیرماه 1391 The review of the results of open classic carpal tunnel release in patients affected with carpal tunnel syndrome in Ahwaz University of Medical Sciences hospitals from July 2011 to July 2012. Doctoral thesis, دانشگاه جندی شاپور اهواز,School of Medicine دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m47777.pdf.pdf

Download (930kB) | Preview

Abstract

سندرم تونل کارپ شایعترین نوروپاتی فشاری در اندام فوقانی می باشد . این بیماری اغلب در سنین 30 - 60 سال شیوع دارد و در خانمها 2 تا 3 برابر بیشتر از آقایان بروز می کند . کاهش فضای تونل کارپ به هر علتی مثل شکستگی انتهای دیستال رادیوس ، تورم ناشی از اختلالات فیزیوژیک مانند دیابت شیرین ، الکلیسم و یا علل التهابی مانند آرتریت روماتوئید و نقرس و تنوسینویت غیر اختصاصی و عفونت باعث ایجاد این سندرم می شود . مشکلات عدیده ای که بیماران مبتلا به این سندرم با آن دست به گریبان هستند همچون احساس مورمور شدن دست ، بی حسی و گزگز انگشتان و ضعف دستها ، باعث ایجاد اشکالات جدی در فعالیت روزمره آنان میگردد . جراحی ، آخرین قدم در درمان این بیماری می باشد . لذا بررسی شاخصهایی که در مجموع رضایتمندی بیمار و جراح و نتیجه بخش بودن عمل جراحی را نمایان می کنند ، می تواند مطرح کننده میزان موفقیت عمل جراحی باشد . در این مطالعه که به روش نیمه تجربی و بصورت - Posttest Pretest انجام گرفته ، 84 نفر( مشتمل بر 94 دست ) در دو بیمارستان دانشگاهی اهواز، قبل از عمل جراحی وبه فاصله 4 هفته بعد از جراحی تحت معاینه قرار گرفته و به کمک پرسشنامه DASH و پرسشهای تکمیلی در 2 نوبت در طی 6 ماه از انجام جراحی، ارزیابی شدند و نتایج به دست آمده تجزیه و تحلیل گردیدند . ازمیان 84 فرد مورد مطالعه ، 62 نفر (73.8%) در گروه سنی 30 - 60 سال قرار داشتند و 71 نفر (84.5%) زن بودند . در ارزیابی پاسخ به پرسشهایی در زمینه 1) میزان شیوع محدودیت فعالیتهای روزانه 2) میزان ایجاد اشکال در خواب 3) میزان اعتماد به نفس و احساس ناتوانی 4) میزان تداخل بیماری با فعالیتهای روزانه بیماران ، در دو نوبت قبل از جراحی و حدود 6 ماه بعد از جراحی ، کاهش معنی داری بر طبق آزمون Wilcoxon به دنبال انجام جراحی باز استاندارد آزاد سازی تونل کارپ ، در تمام زمینه های فوق بدست آمد . همچنین 39 نفر (46.4%) دارای تمایل مثبت نسبت به عمل جراحی بر روی دست دیگر در صورت نیاز بودند . بطور کلی با توجه به کاهش معنی دار علائم بر اساس پرسشنامه DASH که حاکی از 88% تأثیرمثبت بالای جراحی می باشد و نتایج بررسی پاسخ به سؤالات اضافی مطرح شده و ارزیابی میزان تمایل نسبتا" بالای بیماران برای انجام عمل جراحی بر روی دست دیگر ، می توان به این نتیجه گیری رسید که انجام عمل جراحی باز استاندارد آزاد سازی تونل کارپ در بیمارستانهای دولتی اهواز ، منجر به نتایج قابل قبولی چه از نظر پزشکان (Objectively) و چه از نظر بیماران ( Subjectively) می گردد و این درمان همراه با درصد بالایی از رضایت مندی بیماران ، می باشد . Introduction: CTS, occurring between ages 30-60 years, is the most common constrictive neuropathy in the upper extremity with five times more prevalence in females. Any factor constricting the carpal tunnel may cause the syn-drome, ranging from inflammatory conditions such as rheumatoid arthritis, gout, non- specific tenosynovitis and infections to physiologic disorders like diabetes mellitus, alcoholism. Traumatic lesions like distal radius fractures may do so. Due to incapacitating symptoms like hand pain, numbness, hy-poesthesia and weakness, intervening with daily activities, surgi-cal treatment finally may be indicated. Successful surgical treatment is evaluated by its high efficacy and its low rate of complications and recurrence. Having reliable criteria for grading of patients` satisfaction, allows more accepta-ble surgeries in future. Materials and Methods: This semi - experimental, pretest - posttest study on 84 patients who had surgical release of carpal tunnel was performed before surgery and 6 months after surgery. The DASH questionnaires and other severity score forms which were fulfilled by asking questions from patients were statistically evaluated. Results: 62 patients (73.8%) out of a total number of 84, were between 30 - 60 years and 71 patients (84.5%), were female. According to scores of DASH questionnaire, this method of operation has been well Effective in 88.3% of our patients. One of our extra questions, suggested that 39 patients (46.4%) were willing to have their contralateral hand, operated if needed. Conclusion: According to meaningful values acquired by DASH questionnaire and our extra questions, we could sum up that Re-lease of Carpal Tunnel by open standard method, results in ac-ceptable outcomes in state hospitals of Ahvaz, either subjectively or objectively. Besides, this operation has been associated with high levels of satisfaction among our patients

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: سندرم تونل کارپ ، پرسشنامه DASH ،آزاد سازی تونل کارپ CTS (Carpal Tunnel Syndrome), DASH Questionnaire, Carpal Tunnel Release
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 30 Apr 2017 05:07
Last Modified: 30 Apr 2017 05:07
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/5841

Actions (login required)

View Item View Item