Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

مقایسه نتایج حاصل از هموروییدکتومی به چهار روش باز ، بسته، لیزر و اولتراسونیک در بیماران عمل شده در بیمارستانهای دانشگاهی شهر اهواز در سالهای‭۱۳۹۰-۹۲ Results of surgery compared to four open, closed, laser and ultrasonic-treated patients at a university hospital in Ahvaz during 1390-92 ‬

پیامی, مهرداد (2013) مقایسه نتایج حاصل از هموروییدکتومی به چهار روش باز ، بسته، لیزر و اولتراسونیک در بیماران عمل شده در بیمارستانهای دانشگاهی شهر اهواز در سالهای‭۱۳۹۰-۹۲ Results of surgery compared to four open, closed, laser and ultrasonic-treated patients at a university hospital in Ahvaz during 1390-92 ‬. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات درمانی، بهداشتی جندی شاپور اهواز,School of Medicine دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m47792.pdf.pdf

Download (270kB) | Preview

Abstract

مقدمه وبیان مسئله : هموروئید ها باشتک هایی از بافت نرم زیر مخاطی هستند که شامل ونولها و آرتریولها و فیبرهای عضلات صاف است.ودر کانال آنال واقع شده اند درمانهای هموروئیدی به اختصار شامل:1-درمان طبی 2- بستن باند کشی 3- فوتوکواگولاسیون 4-اسکلروتراپی 5-اکسیزیون هموروئید های ترومبوزه خارجی 6- هموروئیدکتومی جراحی که شامل هموروئیدکتومی بسته زیر مخاطی یا Parks یا Fergusen و هموروئیدکتومی باز یا Milligan &Morgan است. پیشینه پژوهش: _دکتر Wang و همکارانش در سال 2004 ،86 بیمار را انتخاب کردند و به دو روش لیزر و فرگوسن هموروئیدکتومی کردند.در این بررسی انجام شده درد و خونریزی عدم اختیار در روش لیزر کمتر بوده است.(10) _دکتر Di-Vita وهمکارانش در سال 2003 دو روش اولتراسونیک و میلیگان مورگان را از نظر زمان عمل،بهبود زخم و درد پس از عمل مورد بررسی قرار دادند که در نتیجه تمامی موارد به نفع روش اولتراسونیک بوده است.(11) مواد و روش کار: نوع مطالعه حاضر کارآزمایی بالینی میباشد .در این مطالعه بیماران مبتلا به همروئید بالای 20 سال می باشند که بدون توجه به جنس آنها به چهار گروه الف و ب و ج و د تقسیم می شوند. گروه" الف" با روش باز یا میلیگان مورگان جراحی می شوند و گروه:" ب " بسته یا فرگوسن هموروئیدکتومی می شوند گروه (ج) روش لیزر و گروه (د) روش اولتراسونیک. یک سری فرم های اطلاعاتی برای هر یک از روش ها تهیه شده است. کلیه عوارض مربو طه را در طی 24 ساعت بعد از جراحی ، 1 هفته ، 4 هفته و 8 هفته بعد از جراحی در فر مهای مخصوص(پیوست پایان نامه)، هر یک جمع آوری کرد . ویزیت اول 24 ساعت بعد از جراحی به ازاء عمل و قبل از ترخیص ، ویزیت دوم یک هفته بعد در درمانگاه جراحی و ویزیت سوم و چهارم به ترتیب چهار و هشت هفته بعد در درمانگاه جراحی و توسط مجری طرح انجام می شود بحث و نتیجه گیری: طبق نتایج حاصل از این مطالعه و بررسی و مقایسه داده ها، روش لیزر به دلیل درد ،عفونت و عوارض کمتری که بعد از عمل دارد روش ارجح میباشد هرچند که روش اولتراسونیک با فاصله کمی از این نظر در مقابل این روش قرار دارد.اما طبق بررسی انجام شده روس اولتراسونیک بدلیل هزینه کمتر تعداد بیشتری از بیماران تمایل به انجام هموروئیدکتومی به این روش را دارند.هرچند که طبق مطالعه حاضر ،در روش هموروئیدکتومی با لیزر ریسک عفونت کمتر و سرعت التیام زخم بیشتر از روش هموروئیدکتومی به روش اولتراسونیک می باشد. The introduction and expression: Hemorrhoids are Bashtk submucosa of the soft tissues are Venols and arteriolar smooth muscle fibers are included. Treatments for hemorrhoids are located in the anal canal briefly comprises: 1 - medical management 2- rubber band ligation - 3 photocoagulation 4 - Sclerotherapy 5 - excision of thrombosed external hemorrhoid 6 - hemorrhoidectomy surgery involving closed hemorrhoidectomy or submucosa or Fergusen Parks and open hemorrhoidectomy is Milligan & Morgan. Background research: _ Doctor Wang and colleagues in 2004, 86 patients chose to have both laser and Ferguson hemorrhoidectomy., In the survey conducted in the absence of pain and bleeding.The laser procedure is less effective. (10) -Di-Vita-doctor colleagues in 2003 and Milligan Morgan ultrasonic methods in terms of operative time, postoperative pain, wound healing and studied the ultrasonic method has the benefit of all. (11) Materials and Methods: The present study is a clinical trial . in the study patients are over age 20 , regardless of their sex into four groups: A, B , C and D are divided . Group "A" Milligan Morgan procedure or surgery are open and " B " are closed Ferguson hemorrhoidectomy group, ( c ) laser method and ( d ) ultrasonic technique . A series of information forms for each of the methods is provided. All effects related HA within 24 hours after surgery , 1 week , 4 weeks and 8 weeks after surgery in the oven for titer ( Thesis Appendix ) , each collected . The first visit was 24 hours after surgery and before discharge operation , the second visit in a week after surgery and clinic visits in the third and fourth , respectively, four and eight weeks after surgery clinic is conducted by the Executive Discussion: According to the results of this study and compare the data, Due to infection, pain, fewer complications after surgery is the preferred method of the laser way However, with a little distance from the ultrasonic method, the method is considered., Because ultrasonic Russians do tend to cost more patients hemorrhoidectomy These methods are. Although the present study, the risk of infection with laser hemorrhoidectomy procedure Less than the speed of healing hemorrhoidectomy method is ultrasonic

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: هموروئید، میلیگان-مورگان، فرگوسن، لیزر، اولتراسونیک hemorrhodis, milligam-morgan
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 01 May 2017 04:09
Last Modified: 01 May 2017 04:09
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/5903

Actions (login required)

View Item View Item