Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بررسی تغییرات همودینامیک وسطوح سرمی سدیم و پتاسیم حین و پس از عمل پرکوتانئوس نفرولیتوتومی در طول 24 ساعت بعد از عمل جراحی Evaluation of hemodynamic Changes in serum sodium and potassium levels during and after percutaneousnephrolithotomy(PCLN) within 24 hours postoperatively

شاددل, لیلا (2015) بررسی تغییرات همودینامیک وسطوح سرمی سدیم و پتاسیم حین و پس از عمل پرکوتانئوس نفرولیتوتومی در طول 24 ساعت بعد از عمل جراحی Evaluation of hemodynamic Changes in serum sodium and potassium levels during and after percutaneousnephrolithotomy(PCLN) within 24 hours postoperatively. Doctoral thesis, : دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز,دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m107318.pdf.pdf

Download (807kB) | Preview

Abstract

مقدمه: یکی از عوارض مهم عمل پرکوتانئوس نفرولیتوتومی ، جذب مایع نفروسکوپی و تغییرات الکترولیتی سرم است . هدف از انجام این مطالعه تعیین اثرات آب مقطر طی عمل پرکوتانئوس نفرولیتوتومی بر روی الکترولیت و همودینامیک بیماران بود. مواد و روش ها:این مطالعه از نوع کار آزمایی بالینی مداخله ای قبل و بعد بود که روی 90 بیمار (Percutaneous Nephrolithotomy )PCNL انجام گرفت. جهت اطلاع از سطح الکترولیتها، از بیمار هنگام پذیرش، قبل از نفروسکوپی، هر یکساعت طی نفروسکوپی، پایان عمل و 24 ساعت بعد نمونه خون گرفته شد و داده ها ثبت گردید. یافته ها : حجم مایع مورد استفاده جهت نفروسکوپی، با میزان سدیم و پتاسیم سرم پس از شروع نفروسکوپی، یکساعت بعد و ریکاوری رابطه معنی دار ولی مدت زمان نفروسکوپی در زمانهای فوق با سدیم رابطه معنی دار ولی با پتاسیم ، ارتباط نداشت . بین حجم و مدت زمان نفروسکوپی با ضربان قلب در شروع نفروسکوپی و دقیقه 10 وبا مدت زمان بیهوشی در دقایق شروع، 10، 30 ارتباط معنی دار بود. همچنین حجم مایع شستشو و مدت زمان بیهوشی در دقایق شروع ،20، 30، 40 و مدت زمان شستشو در دقیقه 10 با فشار خون سیستول ،ولی حجم مایع و مدت زمان نفروسکوپی در دقایق 30 و 40 و مدت زمان بیهوشی در شروع با فشار خون دیاستول ارتباط معنی دار داشت. نتیجه گیری : طبق مطالعه انجام شده با کاهش حجم مایع و مدت زمان نفروسکوپی از هیپوناترمی و هیپوکالمی می توان جلوگیری کرد و ضرورت دارد سطح سرمی سدیم و پتاسیم در شروع نفروسکوپی و ریکاوری بررسی شود. INTRODUCTION One of the major complications of percutaneous nephrolithotomy(PCLN)operation is the risk of fluid absorption and serum electrolyte changes. The aim of this study was to determine the effects of distilled water on the patient's electrolyte and hemodynamics during PCLN .. MATERIALS AND METHODS This study was an interventional clinical trial performedon 90 patients before and after PCNL. In order to collect data on electrolyte levels, blood samples were taken on admission, before irrigation , every hour during irrigation , immediately and 24 hours after the procedure , and the data were recorded. FINDINGS There was a significant relationship between the irrigation fluid volume and serum sodium and potassium levels after the start of the procedure , an hour later and during recovery; however there was a significant correlation between irrigation time and sodium level but it ws not the same with potassium . There was a significant correlation between irrigation fluid volume and time and heart rate before , at 10 minutes after the irrigation and also between irrigation fluid and time and duration of anesthesia before , at 10 and 30minutes after the irrigation . There was also a significant correlation between irrigation fluid volume and duration of anesthesia immediately before ,and at 20,30,40 minutes after ; as well as between irrigation time and systolic blood pressure 10 minutes after the irrigation . However ,irrigation fluid volume and time were significantly correlated with diastolic blood pressure at 30 and 40 minutes after the procedure and there was a significant correlation between the duration of anesthesia and diastolic blood pressure immediately before the procedure. CONCLUSION According to the present study , hyponatremia and hypokalemia can be avoided by reducing the irrigation fluid volume and time ; the serum level of sodium and potassium must be checked immediately before the irrigation and during recovery.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: آب مقطر، نفرولیتوتومی از راه پوست، الکترولیت، همودینامیک، نفروسکوپی Distilled water ; percutaneous nephrolithotomy ; electrolytes; hemodynamics ; irrigation
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 10 May 2017 09:20
Last Modified: 10 May 2017 09:20
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/6823

Actions (login required)

View Item View Item