Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

بررسی اثر سولفات منیزیوم در پیشگیری از فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران با P- wave duration غیر طبیعی که تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر قرار گرفته اند Assessment of the effect of mgso4 on prevention of AF in patients with abnormal P- wave duration before CABG

بهرامی, حجت اله (2014) بررسی اثر سولفات منیزیوم در پیشگیری از فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران با P- wave duration غیر طبیعی که تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر قرار گرفته اند Assessment of the effect of mgso4 on prevention of AF in patients with abnormal P- wave duration before CABG. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی جندی شاپور اهواز,School of Medicine دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m107576.pdf.pdf

Download (813kB) | Preview

Abstract

مقدمه: یکی از عوارض شایع و زودرس بعد از عمل جراحی قلب باز آریتمی های قلبی و در رأس آنها AF می باشد که علی رغم پیشرفت های فراوان در تکنیک های جراحی ، بروز فیبریلاسیون دهلیزی بعد از CABG کاهش نیافته است. هدف: این مطالعه با هدف بررسی اثر سولفات منیزیوم در پیشگیری از فیبریلاسیون دهلیزی در بیماران با P-wave duration غیر طبیعی که تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر قرار گرفتند، انجام شد مواد و روشها: این مطالعه کار آزمایی بالینی بر روی 150 نفر (دو گروه 75 نفره) که تحت عمل جراحی بای پس عروق کرونر قرار گرفتند، انجام شد. 24 ساعت قبل از عمل بای پس عروق کرونر از بیمار ECG استاندارد و ECG تخصصی برای اندازه گیری P – Wave duration گرفته شد. سپس بیماران دارای معیارهای ورود به مطالعه از جمله بیماران با P – Wave duration بیشتر از 100 میلی ثانیه انتخاب شده و با توجه به شیوع بالای AF بعد از CABG در افراد دیابتیک و سن بالای 75 سال، بیماران دو گروه بر اساس سن، جنس، دیابت وEF پایین همسان سازی شدند. به یک گروه سولفات منیزیوم به مدت سه روز به میزان 4/2 گرم روزانه داده می شد و گروه دوم سولفات منیزیوم دریافت نمی کردند، بعد از عمل نیز بیماران به مدت سه روز در ICU تحت مانیتورینگ قلبی قرار گرفته و در صورت وجود آریتمی در مانیتورینگ ، ECG 12 لیدی جهت تائید تشخیص گرفته می شد . بعد از انتقال به بخش تا زمان ترخیص از بیماران در صورت بروز علایم آریتمی شامل طپش قلب . . . ECG 12 لیدی برای تائید تشخیص گرفته می شد . یافته ها: میانگین سنی بیماران در گروه مداخله و کنترل بترتیب 10.5 ± 59.4 و 10.2 ± 58.8 سال بود (0.701=p). توزیع سایر خصوصیات پایه ای بیماران مورد بررسی از قبیل جنس، دیابت، هایپرلیپیدمی و فشار خون در دو گروه اختلاف آماری معنی داری نداشت و شبیه به هم بود. میانگین P-Wave duration در دو گروه مداخله (10.5 ± 119.5) و کنترل (9.4 ± 116.8) اختلاف آماری معنی داری نداشت (0.092=p). توزیع فیبریلاسیون دهلیزی در دو گروه مداخله (14 نفر، 18.7 درصد) و کنترل (15 نفر، 20 درصد) اختلاف آماری معنی داری نداشت. نتیجه: نتایج مطالعه ما نشان داد که تجویز سولفات منیزیم به تنهایی نمی تواند در بروز فیبریلاسیون دهلیزی در بیمارانی که P-wave duration طولانی دارند کمک کننده باشد. BACKGROUND: One of the most common early complications after open heart surgery is cardiac arrhythmias and headed AF. Despite many advances in surgical techniques; the incidence of atrial fibrillation has not reduced the CABG. OBJECTIVS: This study was performed aimed to investigate the effects of magnesium sulfate in the prevention of atrial fibrillation in patients with an abnormal P-wave duration were undergoing coronary artery bypass surgery. METHODS AND MATERIALS: This clinical trial study was done on 150 people (two groups of 75) that underwent coronary artery bypass surgery. Standard and specialized ECG was performed for measuring P-Wave duration at 24 hours before coronary artery bypass operation in all patients. Then according to inclusion criteria, patients with P-Wave duration greater than 100 milliseconds selected and according to high incidence of AF after CABG in patients diabetic and age 75 years, two groups of patients were matched based on age, gender, diabetes and EF. Intervention group received Magnesium sulfate 2.4 mg/day for three days and control group did not received intervention. After surgery, all patients in the ICU under the monitoring of the heart and arrhythmia monitoring for three days and ECG is taken to confirm diagnosis After transferring to the Department until the time of discharge of patients in the event of the occurrence of the symptoms of arrhythmias include palpitations, the ECG is taken to confirm diagnosis. FINDING: The average age of the patients in the intervention and control groups was 10.5 ± 59.4 and 10.2 ± 58.8 years respectively (p = 0.701). The distribution of other basic characteristics of patients, such as gender, diabetes mellitus, Hyperlipidemia and blood pressure was not significant difference between the two groups and similar to each other. The average P-Wave duration in the intervention group (119.5 ± 10.5) and control (9.4 ± 116.8) there was no significant difference (p = 0.092). Distribution of Atrial fibrillation in the intervention group (n = 14, 18.7%) and control (n = 15, 20%), was not significant difference. CONCLUSION: The results of our study showed that administering magnesium sulfate alone cannot helpful in Atrial fibrillation in patients who have prolonged P-wave duration.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: سولفات منیزیوم، فیبریلاسیون دهلیزی، جراحی بای پس عروق کرونر Magnesium sulfate, Atrial fibrillation, coronary artery bypass surgery.
Subjects: R Medicine > RD Surgery
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 13 May 2017 09:14
Last Modified: 13 May 2017 09:14
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/7035

Actions (login required)

View Item View Item