Repository of Research and Investigative Information

Repository of Research and Investigative Information

Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences

ارزیابی ویژگیهای بیومکانیک قرنیه با استفاده از Ocular response analyzer (ORA) قبل و بعد از فیکو و DSAEK وPK Evalution of corneal biomechanical properties using ORA before and afterDescemet's strippinng endothelial keratoplasty( DSAEK) ,penetrating keratoplasty(PK) and phacoemulsificaion

رحیمی, مهناز (2015) ارزیابی ویژگیهای بیومکانیک قرنیه با استفاده از Ocular response analyzer (ORA) قبل و بعد از فیکو و DSAEK وPK Evalution of corneal biomechanical properties using ORA before and afterDescemet's strippinng endothelial keratoplasty( DSAEK) ,penetrating keratoplasty(PK) and phacoemulsificaion. Doctoral thesis, دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز,دانشکده پزشکی

[img]
Preview
Text
m110596.pdf.pdf

Download (485kB) | Preview

Abstract

هدف پژوهش: تعیین ویژگیهای بیومکانیک قرنیه با استفاده از ORAقبل و بعد از DSAEK و PK و فیکو و مقایسه تغییرات بیومکانیک قرنیه بین گروههای مختلف روش پژوهش:این مطالعه در بیمارستان امام خمینی اهواز به صورت مقطعی-مقایسه ای برروی 138 چشم انجام شد. 26 چشم از 26 بیمار که تحت PK ، 26 چشم از 26 بیمار که تحت DSAEK و 57 چشم از 57 بیمار که تحت فیکو و لنزگذاری داخل چشمی قرار گرفته بودند مورد مطالعه قرار گرفتند. 29 چشم طبیعی به عنوان گروه کنترل(از چشم مقابل همان بیماران که هیچ گونه بیماری چشمی نداشت و تحت عمل جراحی قرار نگرفته بود)در نظر گرفته شد. بیماران قبل از جراحی،1 ماه،3 ماه و 6 ماه بعد از جراحی به وسیله ORA ارزیابی شدند. اطلاعات اخذ شده از ORA شامل CH، CRF،IOPccو IOPg بود. طول قدامی خلفی چشم و CCT بیماران قبل و 3 ماه بعد از جراحی اندازه گیری شد. یافته ها:ارتباط معنی داری بین زمان و افزایش CH وcrf در هر سه گروه فیکو،PK و DSAEK یافت شد. در گروه DSAEK ،, CHCRF یک ماه بعد از عمل نسبت به قبل از عمل افزایش داشته و 3 ماه بعد از عمل مختصری کاهش یافته و 6 ماه بعد از عمل مجددا افزایش یافت. در گروه فیکو ،, CHCRF یک ماه بعد از عمل کاهش یافته ولی در فالواپ 3 و6 ماه بعد از عمل به مقدار قبل از عمل افزایش یافت. تفاوت تغییرات CH وcrf بین گروه DSAEKوکنترل معنی دار شد و این تغییرات در گروه PK نسبت به کنترل نزدیک به معنی دار شدن بود اما معنی دار نشد. بین تغییرات CRF(طی 6 ماه) با تغییرات TA ارتباط آماری معنی داری نشان داد. 281/0=r و 009/0=P (هرچه تغییرات CRF بیشتر در جهت مثبت تغییرات TA هم در جهت مثبت بیشتر می شود.) همچنین بین تغییرات Iopcc IOPg,درطی شش ماه و تغییرات TA نیز ارتباط معنی دار وجود داشت. نتیجه گیری:ویژگیهای بیومکانیک قرنیه بعد از DSAEK و PK افزایش می یابد و این مقادیر در گروه PK نسبت به DSAEK بالاتر می باشد. ویسکوزیتی و عامل مقاومت قرنیه در DSAEK و بویژه در PK می تواند در حد قرنیه طبیعی افزایش یابد.در گروه فیکو این موارد در ماه اول بعد از عمل کاهش و سپس به حد طبیعی می رسد. Obstract: Evalution of corneal biomechanical properties using ORA before and after Descemet's strippinng endothelial keratoplasty( DSAEK) ,penetrating keratoplasty(PK) and phacoemulsificaion.. Purpose: To determine changes in the Corneal Biomechanical properties after Descemets stripping automated endothelial Keratoplasty(DSAEK) and penetrating Keratoplasty(PK). Materials and Methods: This prospective comparative study included 138 eyes which underwent DSAEK (26eyes),PK(26 eyes), Phacoemulsification with intraocular lens implantation(PE/IOL)(57 eyes) and 29 normal eyes. All patients had a baseline measurement by Ocular response analyzer(ORA) wich was repeated 1,3 and 6 months after surgery. ORA parameters including Corneal Hysteresis(CH), Corneal resistance Factor(CRF), Cornea-Compensated intraocular pressure(IoPcc) and Goldmann-Correlated intraocularpressure(Iopg) were compared within and among groups. The axial length and Central Corneal Thickness(CCT) of the studied eyes were measured at baseline and 3 months after surgery. Results: A significant relationship was found between time and increase in CH and CRF in all groups. In DSAEK group, CH and CRF were increased from baseline, 1 month after surgery and slightly declined after 3 months and increased again 6 months after surgery. In phaco group, both CH and CRF decreased in the first month following surgery but increased to their baseline levels in the 3 and 6 months after surgery. CH and CRF showed significant changes in DSAEK group compared with the control. CRF changes (within 6 months) was significantly correlated with changes inTA . r =0/281and P= 0/ 009 Conclusion: Biomechanical properties of the cornea after DSAEK and PK increased.After DSAEK, and especially after PK, bothviscosity and corneal resistance factor can increase to the level of natural cornea.In phaco group these parameters decrease the first month after surgery and then returns to normal.

Item Type: Thesis (Doctoral)
Keywords: Corneal resistance factor(CRF), corneal hysteresis(CH) , central corneal thickness(CCT), ocular response analyzer(ORA), Goldman- correlated intra ocular pressure(IOPg), Corneal-compensated intra ocular pressure(IOPcc), Penetrating keratoplasty(PK), phacoemolsification(PE), DSAEK, corneal biomechanical properties
Subjects: R Medicine > RE Ophthalmology
Divisions: Faculty of Medicine, Health and Life Sciences > School of Medicine
Depositing User: آقای بهرام سوسنی غریب وند
Date Deposited: 24 May 2017 09:06
Last Modified: 24 May 2017 09:06
URI: http://eprints.ajums.ac.ir/id/eprint/8160

Actions (login required)

View Item View Item